老原向孫越孫叔叔看齊，準備來談一下香菸之害。

為了寫這篇東西，特地和我那個在加護病房工作的朋友又喝了一次咖啡。這位朋友在台大的癌症病房工作了四年，看過無數因為癌症過世的病人。他說：「最舒適」的癌症是肝癌，因為到後期肝昏迷，患者死在睡夢中，幾乎不會感受到痛苦。最可怕的癌症是「口腔癌」，因為口腔癌病灶在臉部和頸部，醫生切除癌細胞之後，臉部會殘缺不全。她看過氣管，食道直接暴露的患者，甚至有人是切除了下半臉，舌頭和牙就乾脆俐落顯露。幾乎每個人都像萬聖節的面具，而且不必化妝就可以直接演恐怖片。

口腔癌最主要的成因是嚼檳榔。我在網上查到衛生署97年4月的統計，癌症罹患率「成長」最快的是口腔癌。口腔癌死亡率很低，復發率很高，而且所有患者只要動過手術，都另需要一筆整容費用。（老原最近看到資料，抽煙也會引致口腔癌和喉癌。）

而最痛苦的，他說：是肺癌。

香菸與癌症的親密關係是這樣的。香菸中含尼古丁和焦油，吸煙者吸煙之後吐出二手煙，但是焦油會沈澱在肺裡，這是一種黏稠油性物質，不容易排除，日久天長之後，焦油就堵住了肺泡。肺泡無法得到空氣，便會萎縮。萎縮之後，當然吸不到焦油啦，於是焦油就去找那些還在請他們拜訪的肺泡。等到又把人家給堵死之後，它就又去找別的歡迎它的肺泡。焦油是很有使命感的，並且也是鍥而不捨的。它對肺泡的愛情之堅貞不移，勝過我們許多萬物之靈的人類。你只要不放棄它，它絕對不會放棄你。

等到焦油終於圓滿的「你泥中有我，我泥中有你」，跟肺泡結為一體之後，遺憾的是，肺泡的主人這時候就沒法呼吸了。我們一般正常呼吸大約是一分鐘十來次。朋友說我可以自己做個測試，自己看錶，試著一分鐘呼吸三十次，也就是一秒呼一秒吸。自己感受一下是什麼滋味。老原試了一下，阿很累，到後來停止以後，頭開始發暈。

但是，肺癌患者一分鐘必須呼吸到七十次以上。

我想不用我說明吧。到這個境地，這個人除了呼吸，不可能做任何事了。不可能吃喝，說話，睡眠.......遑論其他。

前陣子談老瓊的文章裡，有朋友回應說，肺癌患者的痛苦可以打嗎啡或以止痛藥消減。我的朋友告訴我，沒有辦法，因為只要上止痛藥或嗎啡，這個人會停止呼吸，立刻死亡。消除病人痛苦的唯一方法是「氣切」，然則也只是讓患者不必自己呼吸，但是那個負責淨化和運送空氣的肺沒有作用，死亡也是遲早的事。

現在醫學進展到許多器官可以移植，然而肺是完全無法移植的器官，因為只要人一吐出最後一口氣，肺立即開始萎縮。人體內也有一些器官可以自體再生，例如肝臟，但是肺也沒這個本事。他死一塊是一塊，永遠不可能回復。並且這個損害是終生的。孫越早已戒煙23年，但最近依舊動了肺線癌的手術來拯救他自己。償付他前頭吸了37年菸的代價。

孫越得肺癌的報導 
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jan/22/today-life5.htm

所以，所有吸菸者的肺，當你開始吸第一口煙時，你的肺就已經開始被損壞。而損壞程度輕重，是依你所吸入的尼古丁焦油的多寡。一般來說，口味重的焦油含量多，口味清淡的，焦油含量較少。（老原補充新資料：研究顯示：淡菸的焦油，含量並不比濃菸少多少。）

我看到有很多吸菸人，習慣點了菸抽兩口就摁熄，製造出非常長的菸屁股。如果誤以為這樣就可以比較不受尼古丁所害，很抱歉，得明白告訴你們，完全沒有意義。借我朋友的話：「一根菸吸十口，和十根菸吸十口，沒有差別。」尼古丁是很公平的，不會因為你為它花比較多錢就給你優惠，你吸了多少，它就留給你多少。

朋友自己是老菸槍。過去也是一根煙賽神仙的，並且感嘆發明菸的人真是造福人群：「世界上怎麼有這種抽一口就可以感到幸福的東西呢。」那時也覺得叫他不吸菸是萬萬不可能的事，他無法放棄，要他戒菸他不如去死，生命沒有意義了。

但是照顧過一個肺癌患者直至往生之後，一週之內他就把二十年的菸癮給戒了。

他的戒菸方式是吃戒菸口香糖。他說現在許多醫院都有戒菸門診，並且衛生所的戒菸口香糖是任人免費索取的。國家每年都撥了大量經費購買這種口香糖，但是沒有人去要，而戒菸口香糖是有時效的，所以過期了就只好拋棄。

這裡有「戒菸服務」的資訊     
http://www.e-quit.org/article/article_2.aspx

人類的八大死因中，有六項與抽煙和二手煙有關。

我們一向以為抽菸會引起的病症只有肺癌，頂多氣管支氣管，不對，吸菸還跟心臟病有關，跟腦血管疾病有關。有高血壓或心臟病的人，如果同時也是老菸槍，他這個毛病其實跟抽菸就有關係。而他如果堅持抽下去，就等於在給死神CALL IN，請祂早早派人來接。

另外給大家一個數據：從董氏基金會網頁上看到的：
http://www.e-quit.org/memorial/memorial.aspx

WHO的統計，每年死於菸害，包括自己吸菸，和吸到二手菸，因而致死的，
全球是540萬人。
香港每年死5,700人。
台灣每年死 20,000 人。
中國大陸每年死 100 萬人以上。

另外，這網頁上有個數據碼表：紀錄從2009年1月1日到現在，一共有多少人因為抽煙和吸二手煙而死。在老原寫這篇東西的時候，碼表還一直在跳，我只注意了台灣，從我開始寫第一個字，到結束這篇文字，已經增加了20個人。

從2009年1月1日到1月8日的此時此刻，八天時間，因為抽煙及二手煙，
全球已經死了96935人
中國已經死了19387人
台灣已經死了386人
香港已經死了110人

老原另有一篇文字談二手菸：
http://blog.chinatimes.com/yop/archive/2009/01/09/366623.html

我覺得許多人只知道二手菸會致癌，卻不知道二手菸多麼容易致癌，我覺得搞清楚，也是有必要的。