產前產後的保養及坐月子
那年我診所的美國護士在清晨四點鐘生了第一胎. 我當天上午去醫院查病房時, 順便去看她. 她正在淋浴, 大叫, “一切正常, 下午就出院, 明天來上班.” 我堅持她在家休息兩週再說, 她說最多一週就夠了.
當晚我去超市, 碰到她抱了新生兒, 推了一滿車的食物, 大搖大擺地走過來對我說, “You see, I can work today.” 她使我想到非洲草原上的鹿在生產後, 就大跑大跳在逃生了.
不久小妹在舊金山生產, 產後十萬火急地叫我去看她. 她的婆婆從國內趕來給她坐月子, 守在她床邊. 臥室窗面掛了黑布, 電燈關了, 室溫雖然有九十度, 但冷氣及電風扇都沒有開. 小妹愛清潔, 平時每天都淋浴兩次. 但產後沒洗澡, 坐在她的床邊, 汗嗅沖天.
妹夫說她們在按中國的古法坐月子, 不能吹風碰水及見日光. 小妹不停的抗議, 但她只有一票, 無效. 怪不得她叫我快來, 叫我給他們解釋, 應入境隨俗, 美國產婦都不做月子.
她的婆婆認為不給媳婦坐月子, 產後就叫她下床梳洗活動在餐室吃飯是虐待她. 她說產後下床會引起大出血及子宮下垂, 不久會得神經衰弱及憂鬱症, 年紀大了會得陰衰, 風濕, 及很多的病症, 後患無窮.
我把診所美國護士產後的活動告訢了他們, 美國產婦都不做月子, 但她們終身的健康, 並不比中國產婦為差. 妹夫還聽的進, 但她婆婆要我把西醫產後的保健辦法說清楚:
1. 活動: 根據醫囑, 愈早下床走動愈好. 活動可促進子宮恢復正常, 及減少會致死的靜脈血栓.
2. 室溫及吹風: 如果天熱, 泠氣電風扇可照用.
3. 光線: 產後可立即看書報, 電視, 及上網.
4. 淋浴: 除非有會陰切開及產後併發症, 否則應根據醫囑開始淋浴, 水溫自己決定.
5. 音樂: 隨便.
6. 飲水: 醫院自來水及各種少鹽的飲料聽便, 以維持每天有 1000 cc的小便.
7. 飲食: 營養正常的孕婦, 每天多吃400-500卡就可以了. 一個大煮蛋有80 卡, 一杯全奶有150 卡, 一杯脫脂奶85卡, 一盒豆腐 70 卡, 一兩未煮乾的五殼, 豆類, 或殼片120卡. 一兩任何的油類 360卡. 為了胎兒, 應特別注意的有:
A. 葉酸: 每天需要一毫克, 缺少會引起嬰兒中樞神經畸形. 美國殼片中加有葉酸. 它在肉類, 殼物, 菠菜, 橘子中都有.
B. 鈣: 每天要一千毫克. 它在奶類, 殼物, 菠菜, 橘汁, 鮭魚中都有.
C. 蛋白, 以公克計, 按体重的公斤數加二十. 如果孕婦体重為五十公斤, 每天需70公克. 它在奶類, 豆類, 魚類, 肉類, 及蛋中較多.
D. 鐵, 每天30毫克. 它在殼物, 蛋黃, 及菠菜中較多.
E. 維生素D, 每天1000單位, 它可增加鈣的吸收, 及預防軟骨等病.
孕婦應該避免的食物
A. 煙及酒, 對胎兒及孕婦有害.
B. 茶及咖啡, 雖無大害, 也沒有益處.
C. 海味, 含汞高的魚有鯊魚, 鯖魚, 箭魚, 鮪魚, 鱸魚, 牡蠣, 大比目魚, 馬林魚(Marlin), Tilefish, Pike, White Croaker 等. 孕婦應少吃. 汞會損傷胎兒的腦.
坐月子吃甚麼?
坐月子在中國有兩千多年的歷史, 因為古代大多數的孕婦, 在產前都有營養不良的現象, 很多古人每月很難吃到兩塊肉. 她們如果在懷孕時進補, 可以補到孕婦及胎兒, 但當時無知, 才拖到產後進補. 如果不授乳, 產後只能補到孕婦自己的身上.
國人今天多己豐衣足食, 和兩千年前不同. 古代營養不良, 女人生個孩子, 等於在她的身上刮下七磅肉.產後當然要多吃點,補一補. 這種現象, 今天巳無, 所以應把有害, 無益, 不科學的坐月子陋習去掉. 產後如不授乳, 吃一般平衡的食物就可以了(不挑食). 吃豬肝、豬腎、麻油雞等, 膽固醇高, 沒有証明有益處.
如果產後授乳, 要看嬰兒的月份, 和你懷孕前後體重增減的情形, 可按上述給孕婦的食譜而調整.
懷孕時, 紅血球增加四分之一, 它足夠補充生產時的失血. 產後六週子宮恢復正常, 可以開始做愛, 不過在授乳時, 多不排卵, 一時不會懷孕.
有的產婦說, “月子沒做好, 產後吃不下, 睡不好, 脾氣大, 耐性小, 腰酸背痛, 常常哭鬧.” 10% 以上的產婦都有, 那是產後憂鬱症, 應趕快去看醫師. 產後其他的併發症有陰道出血不減而增多, 陰道分泌增多, 尿頻, 發燒, 發冷, 嘔吐, 腹痛, 傷口腫痛, 心跳, 氣急, 頭昏等, 應即報告醫師. (原文刊於美國漢新月刊)