文／鄒新琳

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師兼主任蔡盧浚指出，老人憂鬱有幾個形成的因素，包括：

１‧環境因素：如獨居，或者雖然和子女生活在一起，但子女工作非常忙碌，根本沒時間與老人家多互動，下了班回家也累到沒有力氣跟長輩多說話，老人一整天都只有一個人，這種情形已愈來愈多。

臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理師楊大和則特別建議這樣的老人不要以看電視來打發時間，因為電視是被動的活動，沒有互動的過程，看多了，腦子容易退化，獨居老人最好儘可能選擇可以跟人有互動的休閒方式，打打麻將、與人聊天都好。

不過，現今的「老人活動中心」裡，最常見的是外傭推著老人坐輪椅來，然後自顧自聊天，輪椅上的老人還是一樣自己一個人，沒人理他們；所以即使家中有外傭可以照顧老人，恐怕家人還是要點費心思去了解照顧的品質。

2‧角色因素：角色的變化也常會造成老人情緒失調，這種情況最常見於退休男人，兩位醫師都提到，退休男人彷彿頓失戰場的將軍，因為離開職場，生活情境驟然改變，使他們對自己的人生也失去掌控能力，失落感很容易就迸發成憂鬱情緒，因為退休一方面可能使他們失去或者減弱經濟能力，另一方面也讓他們覺得自己好像成了一個沒用的人。

楊大和說，「有能力的人，退休前5年就要開始規畫自己退休很要做什麼，免得一退休後百無聊賴，心病糾纏。」但這個社會還是有很多沒有能力規畫自己老年生活的人，「所以社會資源、國家政策要進來」；蔡盧浚說，老人問題「台灣己經不能再逃避了。」

3‧健康、特別是慢性疾病因素。生病的老人除了身心不舒服之外，目前的就醫環境也對行動和認知不是太方便的老人不夠友善，蔡盧浚認為醫療機構設立「老人門診／老人醫學科」，彙整、統一有關老人就醫、用藥指導的服務，「會對老人家很有幫助」。