文／陳紅旭

嚴格來說，他並不是老人，58歲的年紀，清秀的臉已有著一點不對稱的嘴形，這是典型因血管病變而來的後遺症。聽旁人說，這已經是得到類似疾病的病人中，復元得最好的狀態了。

井上先生應是暫住中心中比較年輕的老人。說他是老人是由生理狀態判斷的，他在院中儼然自居是領導人物。慶應大學畢業的高材生、一流商社高階主管多年的訓練，讓他很習慣客氣的要求別人為他做事，職員們雖覺他囉唆，卻也無可奈何的幫他張羅，而他也很享受在這裡的一切。

他的習慣是這樣的，每個月住進短暫居留中心10天。

除了必要的衣物，另有特別的一袋東西，包括最近出版的雜誌和報紙，還有剪報，那些雜誌和報紙，也是供閱讀及剪報用，有時他會勾出來想剪的文章。如職員們很忙，他會自己操刀，用癱瘓的右手扶著報紙不動，左手拿著美工刀，邊抖著邊歪歪斜斜的切劃著報紙。

短暫居留 比住家裡快樂多了

偶爾我曾幫他剪報，順便聊聊，偶爾瞄一下剪報內容，全都是有關健康的內容，如介護保險內容的修正或改變等等，或是有可以做為話題種子的文章，讓他與人聊天時有題目可說；這是他目前生活的重心，他說比住在家裡快樂多了。

井上先生所住進來的暫居中心，現在在日本非常受到歡迎。它比日照中心或日歸中心（當天來回）的服務時間長些，在short stay 中心，被保險人可申請住二、三天或最長到二、三周都可以，將它想像成旅館，就容易理解了。

short stay的出現，是因應在家介護的人，偶爾需出門辦事，無人照顧家中的老人或者生病的人，如能託給某中心照顧幾天，家人則可以放心辦事，不用牽掛，或者是出門透透氣，為長期照護補充能量。

通常住進暫住中心的高齡者，都是平時在家需隨時注意活動安全，無法自由活動，日夜需有人照顧及料理三餐的高齡者。每當照顧者有事非外出不可時，可以申請入住，條件並不嚴格。

目前，short stay已成為家屬和高齡者之間彼此喘息的空間，長期照顧人和受人照顧的雙方，其實都有壓力和不得已的苦處，short stay的存在是喘息照顧中非常人性的一環。

如家中年輕一輩希望有機會出國一、二周或到溫泉勝地度假二、三天，但家中有老人，以前真是無處可託，現在則可以安排高齡者住進short stay。剛開始，很多高齡者都非常排斥像寵物旅館功能的短暫居留中心，三五天的暫住，多少有被遺棄的感覺，但現在很多人已經沒有這樣的想法了。

提供居家照顧者喘息服務

一般高齡者在家時，雖說不一定要看人臉色，但總覺得自己是受照顧者，因自己的病拖累家人，有時心理上也會不舒服，不那麼願意請家人代勞；因此住在家裡多少會有不自在的地方，於是也很容易把不快樂的情緒傳遞給照顧者。

可是入住暫住中心，高齡者的角色變成是客戶，在「客人永遠是對」的邏輯下，高齡者可以大方的要求職員，請倒一杯水或到外面幫買飲料或零食，只要不太影響健康，職員通常都會樂於服務。一方是職員一方是客人，雙方都十分理解自己的角色和權利義務，就沒有不得已或委曲，彼此都抽離情緒的結果，皆大歡喜。

而且高齡者也發現，偶爾換個環境有新鮮感，又可以交朋友，負責照顧自己的人又很客氣，進到暫住中心讓他們也覺得有度假的感覺。

更有不少老人相約每個月的幾號到幾號，一起住進來，好像開忘年會般，短暫相聚幾天。所以愈來愈多的老人要求住進short stay一星期或10天，享受度假的空間，也給媳婦或女兒喘一口氣的機會。這種不言可喻的默契，讓short stay愈來愈受歡迎。

提早訂房 如同短期度假

其實，高齡化社會在文明國家，都是現在式、現在進行式及現在完成式的混合式存在。

日本因為有政府做後盾的介護保險，提供了不同形式的介護服務，包括各種介謢設施和不同型態的介護居住環境，費用也分自費及介護保險給付的部分。

暫住中心，就是屬於介護保險給付的介護服務內容之一。只要經由醫師判定適用介護保險給付中第幾級的內容，即可按給付內容，依自己的需要，申請不同的介護服務。因為需要暫住中心介護服務的人很多，提早申請已是常態，好比旅館一樣，幾個月前的預約是很平常的。臨時想住，很可能向隅。

在台灣，照顧老人由菲傭代勞的不少。在日本，一是菲傭沒有開放，二是日本人工非常昂貴，家裡請一位24小時的照護者，每個月沒有台幣10萬元以上是不可能的，所以暫住中心在日本已是必要的存在；但在台灣，類似的暫住中心似乎尚不多見。

通常家屬身心獲得短暫而充分的休息後，更能為居家長者做更妥善的照顧，因為疲累的情緒有了紓解的出口。對老人而言，到暫住中心的都是年齡相仿的高齡者，只要願意開口，一定可以找到可以聊天的伴。

一般高齡者在家，一天都說不到幾句話的。兒子工作很忙，孫子除了請安，也難得聊天，在暫住中心則有被奉為上賓的舒服感。當然也有高齡者，會覺得被「送」到這裡來，有一點被遺棄或被疏於照顧的失落感。但在暫住中心，至少是一視同仁的照顧方式，基本的生活起居及活動安全，是令人放心的。

失智老人 可進住集合住宅

如果高齡者的情況更為嚴重，在日本另有失智症（認知障害症）的集合住宅。以我曾經實習過的認知症專門的集合住宅為例，完全像一般住家的空間，兩層樓的設計，2樓全是房間，一人一間，一樓是廚房、飯廳、浴室和起居室。通常9 到11個人住在一處的規模，最利照顧。

他們雖有認知障害但行動自如，住宅裡配有院長及工作人員24小時守候，三餐有專人負責，像住在家裏一樣的起居模式，老人可以幫忙簡單的切菜洗菜工作，吃完飯自行將碗筷拿到洗碗槽，願意的話也可以自己洗，飯後稍事休息，或收回曬衣場的衣物，作折疊及收納的整理。

平日也會有工作人員帶動唱歌或作簡單的美勞活動，想看書或看電視隨意；如果天氣不錯，也可以到戶外走走，這些都是常態性的活動內容。接著做晚餐前的做菜準備，如此像一般家庭的居住模式，很受到日本高齡者及家屬們的認同，想申請入住也是要排隊的。

愈來愈多年長者體會到，晚年生活不一定要天天跟子女同住，偶爾到暫住中心或者到老人集合住宅，也是個不錯的選擇，因為那裡有專人照顧，也有同齡者一起生活，當然，最重要的是心態上是不是能接受這樣的安排，不把自己當作被子女踢皮球的可憐老人，而安心享受服務人員的照顧。

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