文／彭蕙仙

國健局的調查顯示，女性銀髮族跌倒的比例是男性的 2 倍，可見跌倒的問題，女性更嚴重，台北市立聯合醫院社區復健計畫物理治療師古兆興指出：「骨質疏鬆是關鍵因素。」

古兆興說，骨質疏鬆的定義是指骨頭內孔隙變大變多、骨小樑量變小、骨質變薄，也就是骨質密度變小、單位體積內，骨頭含礦物質量減少；而形成骨質疏鬆的原因包括了：第一，原發性骨質疏鬆（也就是因為骨頭代謝不平衡所造成的骨質疏鬆），如女性停經後的骨質疏鬆，古兆興指出，約有四分之一的女性在停經後會發生骨質疏鬆問題，其次是老年性骨質疏鬆，常見於70歲以上婦女或者80歲以上的男性，可見女性還是比男性容易發生。

第二，續發性骨質疏鬆，也就是由其他疾病所造成的，如甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、中風骨折、遺傳性疾病、腫瘤、關節炎、腎臟疾病、腸道吸收不良、服用類固醇，而裝人工關節的人之所以會發生骨質疏鬆是因為其材質會影響骨質代謝，再者，通常裝了人工關節的人，運動量會減少。

運動量不足也是造成骨質疏鬆的因素之一，適量合宜的運動可以強化骨細胞；雖然運動習慣要趁早養成，但只要開始永遠不嫌晚，美國有一項研究調查發現，停經後婦女如果有跑步及重量訓練的好習慣，運動8個月後，脊椎部位的骨質密度很明顯增加了。因此為了減緩骨質疏鬆，即使已經進入更年期的婦女，也應該要有規律性的運動，以強化骨骼強度。千萬不要存著「反正已經來不及」的放棄心態，只要開始，總有益處。  

古兆興說，根據調查顯示，台灣每 9 個老人有1個有骨質疏鬆的問題，而女性則是每4人中有1人，其中以停經後的骨質疏鬆佔多數，因此這個問題不能在停經後才注意，「提高『骨本』的動作，35歲就要開始了。」補充鈣質、多做運動是 2 大祕方，「手臂、大腿骨和脊椎這三塊地方要加強；喜歡在健身房運動也不錯，但別忘了要定時曬曬太陽，因為可以幫助體內合成維他命D，減緩骨質流失。

而造成骨質容易疏鬆的因素包括了一，體內所含骨質總量高低：這與性別、運動否、遺傳、飲食和種族有關，一般來說，就人種而言，骨質疏鬆的罹患率白種人大於黃種人，而黃種人又大於黑種人；就生活與飲食習慣來說，長期坐辦公室、飲食偏高蛋白、抽菸酗酒的人，患骨質疏鬆的危險性較高；二，骨質流失速度：30 歲以後每年以0.1％到 0.2 ％的速度，停經後以每年 0.3 ％到 0.5 ％的速度流失，換言之年紀是一個重要的關鍵，既然長者本來就比較容易骨質疏鬆，又怎麼能夠不對這個問題提高警覺呢。

三，還有長期服用某些藥物也可能造成骨質疏鬆，如抗痙攣藥物、抗凝血劑、含鋁製酸劑的胃藥、利尿劑和皮質類固醇等。如果非要服用這些藥物，請多留意對骨質流失形成的影響，用其他方法減緩藥物的不利效果。