什麼是不可能任務的終極版?我個人認為是面對年邁重病的親人,是不是該氣管插管、送進ICU(加護病房)、甚至氣切,延續他們在病床上的歲月?還是該讓他們「自然的老去」?最近遇到兩位好朋友,面臨同樣的困境,由於這個議題太過嚴肅,先說個輕鬆的笑話。
話說年邁的老張覺得很不舒服,於是到醫院就診,醫師很詳細的為老張檢查,經過了一番檢驗之後,醫師告訴老張一周再來看報告。
過了一周,老張找醫師看檢查結果報告。
醫師跟老張說:「關於你的身體狀況,我有一個好消息跟一個壞消息要告訴你!不知道你想要先聽哪一個消息?」
老張就說:「那就先聽聽壞消息吧!」
醫師說:「壞消息就是你罹患了癌症,而且預計只有兩個月的壽命。」
老張聽完非常悲傷的大叫:「天啊!太可怕了!我該怎麼辦?我只有兩個月的壽命,我的人生已經完蛋了!你怎麼可能會有好消息告訴我!?」
醫師說:「是這樣子的,你同時也罹患了失智症,大約再過三週,你就會忘記所有我告訴你的事情」
這只是個笑話,遇到老張這樣的現象,醫師很難讓病患得到滿意的答案,老年人罹患多種疾病很常見,該如何委婉的告訴病人實際狀況,可能需要醫師的智慧與經驗的累積,表現出誠懇而願意全力幫助病人的態度,非常重要,根據研究發現,醫師的態度比藥物更能夠幫助病患面對重大疾病,所以醫師的耐心與愛心在這時候要全然的發揮。
醫師另外需要協助的還有病患家屬,我也曾經面臨是否要積極搶救年邁昏迷的長輩的痛苦掙扎,我們擔心的是,年屆90高齡的親人,會因為不同的抉擇,而有著不一樣的命運。如果她的餘生需要靠氣管插管來幫助呼吸,一向好動的她一定不願意,更何況治療的過程中要折磨她許久;如果她可以再度恢復健康,而我們卻沒有給她機會,豈不冤枉!
當時參與治療的醫師給了我很好的建議,他認為,長輩在生病前生活仍能自理,可以嘗試積極治療,假若已經失去行動能力多年,就不要再讓他太痛苦了,因為醫師專業且有經驗的建議,我們決定簽下氣管插管的同意書,奇蹟似的,在ICU一個月後,她轉至普通病房,不用氣切,現在還能津津有味的吃著她喜愛的食物。
其中一個朋友的父親就沒有這麼幸運了,她的父親在大陸罹病,她耗費鉅資將父親接回台灣醫治,儘管回到台北的教學醫院治療,情況仍不樂觀,朋友仍然不放棄,一心想要讓父親恢復健康,當時醫師曾勸朋友:「不要氣切治療了」,她聽不進去,還是簽了同意書,讓老父親氣切。從氣切到父親過世,整整8個月,老父親從來沒有離開過病床。事後,朋友很懊悔的告訴我:「當時應該聽醫師的話,不要讓我父親這麼痛苦的過日子,如果讓我再選擇一次…」
我告訴朋友,時光再倒轉,回到醫師宣告父親必須氣切的時候,妳還是會做同樣的決定,「因為妳不捨!」
是的!不捨!
一位醫界的耆老告訴我,許多調查發現,人在死前的半年花費了一生中50%至80%的醫療費用,這些花費是否值得?看你站在什麼角度?不相干的研究人員會告訴我們,可能需要再三思;但攸關自己親人的生命,大多數的人都義無反顧,因為不捨。
決定如何治療年邁重病的親人?不只是醫師必須發揮智慧,對於家屬,恐怕比《不可能的任務3》中,伊森面對愛妻即將被殺害,是否該說出實情讓恐怖份子得逞,更難以抉擇。