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你也要負責任

2005-08-20 03:05迴響:13點閱:4179

  去年寫完「如何活著離開醫院」這本書的時候,獲得很大的迴響,為了能夠讓更多人知道該如何從自己做起,避免醫療疏失發生在自己的身上,對於這個主題的邀約,我一概允諾,只為了能夠幫助更多的人。

   寫這本書的時候,許多醫師朋友對我產生誤會,半開玩笑的說「噯呀!嘉莉,何必跟醫師過不去呢?」我會請醫師看完書之後再跟我討論,最感動的是現任的衛生署長侯勝茂,他不但替我推薦寫序,甚至還大量購買給醫學院的學生和醫師以及病患看。

    這一年多來,我領悟到施比受更有福,在我不辭辛勞四處演講的同時,聽眾的回饋是最寶貴的意見,容我大致整理一下,下個月po給大家看。

   我今天想要跟大家分享的是,發生在我身上真實的故事:

   第一個故事是我個人,出書前不小心被爆開的水瓶燙傷,因而住院治療,醫師都是以往採訪的對象,對我非常禮遇,不過我卻也發生了護士給錯藥的事情。我習慣詢問藥杯的所有的藥物(我的書中有建議),結果發現,有一顆不應該出現的藥物在我的藥杯中,我問護士這是什麼藥?她很緊張的跑出去查,而後回來告訴我「對不起!全小姐,我給錯藥了!」

   當時我ㄧ點也不怪她,我知道很多事情都是忙中有錯,醫護人員都是人,不是神,只要是人就會犯錯,最後一道保護的防線就是自己了。經由我的提醒,護士再也沒有拿錯藥給我了,我想他也會更小心給其他病患藥品。

  第二個故事是我的朋友,他有一天打電話給我,嚴厲譴責某醫院的醫師手術後忘記加上原本病患每天必須服用的安眠藥,害得她在三天後出現了戒斷症狀,我聽完朋友的描述,很冷靜且誠懇的說,「你自己也要負責任」,通常手術之後,醫師會重新開藥,醫師太忙而忽略了將安眠藥放進藥單中(或許醫師認為沒有必要服用)是醫師的疏失,但自己的身體自己最知道,身為病患,當然有義務提醒醫師,而不是出現症狀之後,再來責怪醫師,甚至發生醫療糾紛。我知道這樣的說法,會讓朋友聽了很不高興,但是總要有人告訴她,正確的就醫文化---住院之後,不能將自己完完全全的交給醫護人員,病患本人及家屬都要善盡責任,因為醫護人員是人不是神,只要是人就一定會犯錯,大家一起來,讓醫療體系的錯誤降到最低,保障住院者的健康安全。

 

 

 

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引用:http://blog.chinatimes.com/lilynice/archive/2005/08/20/11831.html
2005-08-20 03:05作者:全嘉莉分類:白色巨塔的省思迴響:13點閱:4179

迴響與引用列表

re: 你也要負責任

阿計!歹勢喔~~~!又來給妳小小吐槽一下,基本上我非常認同妳這篇的內容,也希望大家都能受到良好的醫療照顧,但妳文章忽略的一個最重要的部份,就是「故事的主角是全嘉莉」。這次護士很緊張的跑出去查,而後回來說「對不起!全小姐,我給錯藥了!」,她會很緊張地跑去查,還會跟妳說對不起,那是因為妳是全嘉莉,是打開電視三不五時就可以看到的一個名人,而且是一位專業領域在醫藥新聞的記者;換作是默默無名的小弟YenV我,大概只會換來一陣白眼,然後還會有耳語傳說這邊有個奧客,幾天之後,護士拿藥給我的時候,大概也不會主動告訴我「這藥杯裡的藥品分別是什麼。」,應該只會給我一個晚娘面孔吧!我想,這就是妳朋友的心態,況且她不是醫生,怎會知道自己該吃什麼藥,或醫生開的藥裡少了什麼東西?

在某個討論區看到有網友自述就醫的過程,說他很客氣地跟醫師詢問醫療方面的問題,卻被指責「病人犯了醫療界最大的禁忌」,看完突然想起妳這篇文章。人命至重,有貴千金,豈可不慎?

2005-10-06 23:37 YenV

re: 你也要負責任

很同意筆者的說法,也很贊同大家的意見,我想一方面大家都希望能看到有好的醫療品質,所以對於醫療人員的尊重,這是必要的。 To err is human,這也是千真萬確的。 提到關於現在人一出問題就會馬上檢討別人的態度,不管醫療上也好,教育上,或者是日常生活上,的確是很糟糕的。 當人這樣的人一定有,只是太多了的話我想反應到社會上一個很負面的層面 - 國民水準。 當然那是另外一個議題了,在此不多說。

除了自己該警覺之外,我想到一點與大家分享。 雖然很同意大家的說法,但每當我想到每次看病的時候,特別是如果身邊正巧沒人照顧, 其實真的是感覺蠻處於弱勢的,尤其是那種會頭昏腦脹的病,基本上看了醫生就是要求救,在那樣的情況之下其實還要去注意醫護人員有沒有疏失會有點困難。 如此一來,病人的健康就的的確確的落在這些醫護人員的手中,我想他們的責任勢必是相當大的。

我只是想說,以醫療的情況,能夠提昇全民的警覺心與醫療常識絕對是功德一件,但是醫護人員在這種情況下是處於一個Power Position,如果出了狀況,我想真的很難辭其咎。

我能夠理解民眾在出事後的指責與懊惱... 畢竟出事的很可能是他們的摯愛,而有能力來救他們寶貝的人,是這些專業的醫療人員。 只是,在避免未來不幸事件發生未來,可能需要多費點心的還是這些專業人士。

萬事的基礎來自於教育,這是本人的淺見。

2005-09-08 18:01 熊子

re: 你也要負責任

我非常贊成遜客,的確,現代人的氣度和 禮貌都不知那去了
大家不再互相了,也許是政客們把台灣好的傳統弄不見了
誰願意犯錯,只要大家都 能相互提醒
不但確保自己的健康,也能讓一個好醫生
去治療更多的病患
我看到你門診的做法非常感動
其實是不應該那麼感動的
也許因為現在有耐心的人不多了
當然這跟看診人數有關

請加油!也希望你能在門診時
將這樣的觀念傳遞給患者
也將這樣好的態度傳
給其他的醫生!

2005-09-08 17:52 Anderson

re: 你也要負責任

現代人常常少了那麼一點理直氣和的風度
所以當遇到爭議時
往往直覺的擺出咄咄逼人的態度
就是怕在爭個誰對誰錯的過程中
失了氣勢錯了先機

所以老人家搭電扶梯摔倒 ----捷運的錯,站在一旁聊天的家屬沒錯?
所以小孩在騎樓奔跑摔倒-----店家的錯,不管好小孩行為的家長沒錯?
所以幼兒吃果凍窒息死亡-----工廠的錯,你父母明知危險幹嘛要買?
其他類似的例子,不勝枚舉,無法一一細數

醫療爭議的問題也是一樣
如果病患是站在維護自己醫療安全用藥安全的角度
期待有更多的說明解釋跟double check
以任何一個臨床醫師的立場
其實都非常樂意回答這些問題
但是如果面對到的態度是"都是因為你犯了XX錯,才害我如何如何..."
任何人察覺到了這樣的威脅感
第一個會直覺產生的反應就是否認錯誤,警覺防衛,避免接觸
醫病之間的溝通跟關係
勢必會受到傷害

事前的溝通遠比事後的補救來的有效有意義
期待病人本身也要"負責任"
並不單單是要把責任推回病人頭上去
而是希望多一層把關,多一點溝通,多一點瞭解
可以讓醫療安全的防護更完備

我的門診有一個藥板
每一種精神科常用的藥都在上面
只要有改藥換藥,或是第一次來門診的病人
一定會讓他看著藥板
認識每一顆藥的外型,服法,作用,副作用
但是即使花了這麼多的時間
偶而病人還是會吃錯
畢竟有些病人年紀大,記不住,耳背,聽不懂又不敢問.........
種種狀況都可能會造成醫療上的過失
如果家屬或是病人可以對自己的疾病跟吃進去的藥
願意有更多的關心負更多的責任
其實,我會覺得輕鬆很多

認真的醫生也需要好的病人來支持
關心自己的健康,幫忙醫生一起來把關
是支持好醫生最直接的方式

2005-09-08 07:23 遜客

re: 你也要負責任

我认为,医生护士是属于特别的一种行业,不能犯错。在美国,医生护士有良好的系统避免他们犯错。过去的经验让医生护士建立了优良的系统。过去的错误除了让病人因误诊而病情加重或死亡外,也让犯错的医生护士甚至医院都挨告。有了前车之鉴,大多数的医生护士都开始格外小心谨慎了!我不能完全同意病人该负责的说法。因为大部分的病人没有医疗专业,不可能懂得区分药物的不同。更有很多病人因不同病情,意识可能都不如常人,很难要求病人去把最后一关。

医生与护士都受过专业训练,就好比飞行员一样,不可能身为乘客还要忧虑飞行员会犯错,在飞机降落前要乘客提醒机长将鼻轮放下才降落吧!!?

2005-08-28 16:25 Tony

re: 你也要負責任

我认为,医生护士是属于特别的一种行业,不能犯错。在美国,医生护士有良好的系统避免他们犯错。过去的经验让医生护士建立了优良的系统。过去的错误除了让病人因误诊而病情加重或死亡外,也让犯错的医生护士甚至议员都挨告。有了前车之鉴,大多数的医生护士都开始格外小心谨慎了!我不能完全同意并任该负责的说法。因为大部分的病人没有医疗专业,不可能懂得区分药物的不同。更有很多病人因不同病情,意识可能都不如常人,很难要求病人去把最后一关。

医生与护士都受过专业训练,就好比飞行员一样,不可能身为乘客还要忧虑飞行员会犯错,在飞机降落前要乘客提醒机长将鼻轮放下才降落吧!!?

2005-08-28 16:23 Tony

re: 你也要負責任

醫生護士也是人,不可能不犯錯 

醫生護士也是人,也會犯忠言逆耳的毛病

醫生護士也是人,也討厭別人懷疑他們的專業

病患與家屬最怕得罪醫生護士 

問題太多就是不信任他們的能力

臉色大餐馬上請你嘗嘗

感謝嘉莉 與衛生署長侯勝茂推廣此一觀念

讓病患與家屬與醫生. 護士, 彼此能有良好的溝通

讓病患與家屬以後可以放心大膽的問 : 這是甚麼?   為什麼?

2005-08-22 05:48 Annie Chiou

re: 你也要負責任

哇!真棒!講的很貼切!現實生活常常發生的事!最後把關的是本身自己!
so要小心每樣事務保持懷疑的態度,但不要懷疑過頭ㄟ不然會變質的ㄛ!

2005-08-21 21:44 小鋒

re: 你也要負責任

感謝遠在Australia 的Tina,分享了她身為護士的感受,
或許有人會認為我的醫護朋友多,
才會站在他們的角度看事情,
但事實是,
身為(還算蠻老的)醫藥記者,
我總是以讀者的立場來看待事情,
我遇到很多朋友告訴我他所遭遇的醫療疏失,
聽來很離譜,
但我堅信,沒有一位醫護人員故意要犯錯,
所以保身之道,就是從自己做起。
謝謝EVANS、也是真誠者的迴響,
嘉莉的部落格隨時歡迎大家的加入。
嘉莉

2005-08-21 19:09 全嘉莉

re: 你也要負責任

 全小姐,妳以自己的經驗提供給夫家參考
 讓大家更有收獲,非常值得肯定
希望妳以後能多PO一些身邊的經驗故事
給我們參考!
加油!

2005-08-21 18:59 terry

re: 你也要負責任

I think you are absolutely right.

I'm working in Australia as a nurse and I think I am an excellent nurse, but I still make mistakes.  So, I'm totally agree that patients should also have some responsiblities because 醫生護士可能犯錯.  

Nobody wants to make mistakes, but there are professionals they are not so "professional", so, patients should know how to protect themselves.

 

2005-08-21 16:15 Tina

re: 你也要負責任

真誠說話
真誠行事
真誠做自己

謝謝您!

2005-08-21 12:36 也是真誠者

re: 你也要負責任

全小姐
我覺得你說的很有道理,醫生護士也是人,不可能不犯錯,
因為我自己也是常常住院的人,覺淂要避免錯誤,不如自己多提高警覺,
自己常服用的藥,也只有自己最清楚啊,
對於自己吃下去的東西,至少要搞清楚是什麼東西吧!

2005-08-20 19:24 EVANS

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