朋友的兒子今年考大學,學測成績分發到考生手上,其實我已經不太懂得大學考試的計算方式,但朋友問我,「現在考醫學院,要先經過口試,不只看分數,還要看考生夠不夠資格當醫師。」我點點頭,告訴朋友,現在的醫學教育大幅改革,加強醫學生的人文素養,以及尊重生命的人格特質。朋友問我:「誰夠資格審度考生的人格特質,適不適合當醫師?」他受過醫學院大教授的氣,那些有如眾星拱月般、備受尊崇的大醫師,他們當初的從醫熱誠是否還在?
這件事情問得我無言以對,誰適合當醫師?除了考試分數決定之外,現在重視醫師的人文教育與人格特質?有些人被我歸類為適合作研究教育的醫學院教授,而非直接接觸病人的臨床醫師,因為他們缺乏熱誠,對於病人的詢問視為無知,心裡想著「這些問題我說了你又不懂!」。
還有部分的大醫師們,從住院醫師到主治醫師、專科主任、部主任、到醫院的大主管,他們不但掌握了醫院的資源,也掌握了附屬醫學院的生殺大權,他們不再密切接觸病人,而是忙碌於醫院的行政工作,病人必須透過層層關卡,才能找到這些德高望重的醫師,我只想知道,現在的他們,用甚麼樣的標準來看待未來的醫學生?
誰適合當醫師?我想可以找個病友代表,最能直接感受醫師好壞的人,或是長期監督醫界生態關心病人權益的聯盟代表。
我最近受邀到世界醫學生聯盟─台灣醫學生聯合會,第七屆全國醫學生種子培訓營擔任講師,談醫病關係與病人需求,邀請我的學生告訴我,他們來自全國11所醫學院的醫學生,不想浪費時間,聽著搞不懂該如何促進醫病關係的教授談論這麼重要的課題,然後下面睡成一片。於是我這個沒有博士學位的媒體人,告訴未來的醫生們,病人(消費者)想要甚麼?(當然重點是學生不要睡著了。)我個人很驚喜現在的年輕人有自己的想法,更高興的是,他們想要聽聽來自醫學體系(白色巨塔)外不同的聲音。
最近看到一個大醫院的大主任,認識他有超過10年的時間(我透露我的年齡了嗎?),他曾經是我筆下很「親民」的好醫師,經過多年的磨練,他桌子底下的禮物愈來愈多,對於病人的距離也愈來愈遠,再看到他時,就像「病人狂想曲」書中的描述。「我的醫師很像高高在上的獅子!」他被眾人環繞、崇拜,病人掛到上百號,開診15分鐘後才姍姍來遲,護士先完成病人報到的前置作業,周邊的人都不敢直接向提出疑問,包括護士和跟診的住院醫師,還有帶著長輩看病的我。
環境會改變一個人,我非常相信!但如果要審核誰具有醫師人格特質的是被改變擔任醫師的專業熱誠的大主任或是大教授們,我懷疑……