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我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

2007-07-03 02:08迴響:14點閱:8137

  最近出版了我第十本醫療保健書,演講場次驟增,然而最令我傷腦筋的演講,是教學醫院邀請我針對醫護人員演說「病人安全及醫病關係」,我始終認為,注意病人的安全本是屬於醫護人員的「專業」,我該告訴他們什麼?醫學院有關於「病人倫理」的課程,醫院也加強了「醫療疏失」的行政程序,我該說些什麼?才能夠讓這些掌控病人生命的醫護人員們,千千萬萬要注意「病人安全」!

 

  關於「病人安全」甚至「醫病關係」都是最近醫界以及社會關注的焦點話題,而因為「醫療的不確定性」,因為「醫師和護士都是人,只要是人,就會犯錯。」我想醫護人員需要更多的方法,來避免醫療疏失以及醫療糾紛。

 

  聽過許多醫師告訴我,篤信科學的他們,也忍不住出現一些迷信,這一點在護士圈中最為鮮明,包括他們工作的時候絕對不吃鳳梨、旺旺之類的食物,病人往生後,病床要翻面等等,就連醫師也遭遇無法解釋的醫療結果,明明一切都很順利,病人卻突然過世,醫院主任甚至勒令某醫師「封刀」一段時間,這是醫護人員工作上所面臨的難題。

 

  但,我該建議醫護人員哪些細節,讓他們發揮自己的「專業」?雖然在去年的「醫療品質策進會」的研習中,曾經提出一些建議,而我最想知道的卻是網友們的意見,這是我的部落格第一次邀請網友們提供您的答案,針對「醫療人員該如何注意病人安全以及提升醫病關係」,我希望聽聽大家的看法,期盼您的回應。

 

當然!如果想要聽我的演講,目前已經定下來的演講場次如下:

7/6日三軍總醫院內湖院區,下午2-5時,講題:「如何活著離開醫院」

7/28日青年育樂中心,下午 1-3時,講題「別慣壞你的身體--50個你一定要戒除的生活壞習慣」

 

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引用:http://blog.chinatimes.com/lilynice/archive/2007/07/03/178179.html
2007-07-03 02:08作者:全嘉莉分類:來賓所有格迴響:14點閱:8137

迴響與引用列表

回應: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

TO Dear無助的母親:很抱歉這麼晚才回信,關於您的狀況,我的淺見是,請醫師幫忙申請藥害救濟賠償,就是藥物在正常使用的狀況下仍出現問題,因為疾病與藥物都太專業了,尤其是藥品,是否能改藥?有沒有其他方式?我們都必須仰賴專業的醫師,倒是建議您另一個途徑「院長信箱」可以申訴,或是再請教其他專科醫師。希望您和女兒都健康快樂。

2008-07-02 15:39 全嘉莉

回應: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

醫生有他一定的專業,但疏忽不夠細心卻會讓他的專業大打折扣,甚至傷害到病人及家屬.
小女於前年因額頭紅腫一直治療不好,經轉介至台北長庚某知名皮膚科女醫師治療,她認為小女額頭嚴重紅腫需吃羅並要我簽同意書,因同意書未載明嚴重副作用只要求不要懷孕遂簽下同意書,怎知吃了一小段時間後小女發生昏倒抽搐翻白眼等有如癲癇之症狀,剛開始醫生開的羅可坦是散裝所以沒有仿單,是後來給盒裝才有仿單,在第一次昏倒後我才發現嚴重副作用有癲癇,向醫師詢問還說不可能但叫我們停藥,怎料後來又再將近一年的時間,小女又第二次昏倒,整個人陷在泡澡桶裡,還好我在家,否則後果不堪設想,可是檢查兩次腦波尚無法證明是癲癇(但也不代表就不是癲癇),從第一次昏倒一直到現在我們每天都過得戰戰兢兢,深怕小女不知何時又會無預警的昏倒而發生危險,向醫院醫生及藥廠求償,卻說他們照正常程序開藥無過失,且仿單的副作用這麼多醫生不可能逐一告訴我們,所以他們一毛都不理賠(那是不是可以把仿單先交給我們看呢?!讓我們了解副作用有哪些再簽同意書吧!)協商不成想告他們卻被法扶勸放棄,只因我無法證明小女的昏倒是因吃羅可坦引起的,只怕我告了也是白告,還得負擔一筆不少的訴訟費用,心理真的是不能平衡,莫名其妙多了這樣的症狀害我們要擔心一輩子,弱勢的我們只能啞吧吃黃蓮有苦無處可訴,難怪常聽人說司法不公,法律都是保障有錢人,這世界還有公理正義嗎?
看了我的例子,您說您該不該告訴醫師他們的"專業"呢?又或者您能告訴我該怎麼處理這件事呢?感恩!!

2008-06-05 15:52 無助的母親

回應: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

看到醫護人員不吃鳳梨旺旺就代表醫護人員希望大家健康的心意,不知大家是否發現一直以來看到所有的醫療糾紛或誤診的新聞報導都有談到一個重點,就是醫療單位和病人家屬各說各話,因為根本沒有好好的溝通!醫生認為『反正講了你也聽不懂,那麼多的病人我要講到何年何月』,當然有的醫院有注意到這個問題會安排醫師助理與病人家屬進行說明及溝通,成效不錯也很少聽到這家醫院有什麼醫聊糾紛的新聞~我個人認為醫病的關係及安全主力應放在『溝通』!順便提一下~基隆有一家看起來快倒的醫院因為皮膚科醫師『細心且有耐心』的為病人說明皮膚狀況而生意興隆,但是最近這位醫師因為太紅太忙讓病人感受不到關心,結果門診量大跌!所以,只要是人尤其是病人更需要“清楚溝通”的關懷!

2007-09-05 13:56 sophia

回應: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

最近嫂嫂昏倒, 在台北住院檢查, 以前昏倒住院時都沒有檢查出什麼毛病. 這已是她第四次昏倒了, 她有個親戚是醫生, 所以她告訴我們, 她聽說高血壓的藥可能造成昏倒.

我想, 若高血壓的藥可能造成昏倒, 那麼她昏到兩次後, 也檢查不出其他毛病時, 醫生怎沒想到要讓她換一種高血壓的藥呢?

我和醫務室的醫生談到感覺上,今年心臟好像和去年不大一樣. 她不但幫我檢查了, 而且立刻打電話去和我原來看的那位醫生連絡, 互相討論可能的狀況.

記得帶父親看台灣的醫生時, 他們都不會問你目前是否有吃什麼藥. 他們只管診斷你有氣喘後, 就開個氣喘藥給你. 父親在此看胸腔科的醫生時, 他問了平日的用藥, 就知道他是腎臟病患, 在開氣喘藥前, 他先和腎臟科醫生討論, 因為有些藥對腎臟病患是不合適的.

2007-08-03 22:57 tainanese

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

請問全小姐在台灣哪裡可以找到針灸專家

2007-07-19 00:57 fish

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

在醫院行醫多年也看過很多大大小小的醫療糾紛
當然,也看到不少掩飾過錯的行動與補救
我認為建立起專業的SOP標準流程可以杜絕應注意而未注意的人為因素
至於醫師個人判斷或手術技巧,就需靠個人知識的update與群體監督
病人不知道受害還對診治的醫師感激莫名是很多的
當然,我並不是要靠抓小辦子去處罰醫療人員
醫療界並不歡迎有人主動去告知病人受到的不公平或是錯誤的診治
只是我們可以以更開放的資訊去和病人溝通,讓病人了解出錯的可能性機率與讓他們選擇治療的方式,我想一但大家的認知在接近甚至在同一個基準點上來看事情,事情出錯的機會會比較低
所以1.SOP所有療程或手術 2.提供充分病人應知的資訊
是所有醫療人員與院所應盡力做到的事情
Dr.H

2007-07-18 18:09 Dr.H

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

Dear Wayne:感謝您的留言,醫病關係原本應該是合作而非對立,我會好好溝通此事。

Dear 度度:承你金口,我也希望新書大賣。

Dear 小納:非常贊成您的論點,我認為,所謂的「醫療團隊」應該把病人與家屬納入,一同努力。

Dear 小鴨鴨:謝謝您的留言,我想和藹的醫師也很多,遇到態度不好的醫師,透過市場機制或是其他方式.....淘汰他。

Dear LARA、若凡、但唐謨:就像LARA說的,如果病房太旺,表示病人狀況多,這是護士們不樂見的情況,於是他們有些禁忌的習慣。

2007-07-07 14:03 全嘉莉

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

從專業的角度看來,非這個領域的人士的確很提出專業的論點。
但是個人以為,醫學院找您去演講,是想聽聽看外界對醫療專業的期望與訴求吧。
其實醫療安全及醫病關係,萬變不離其宗
僅在於雙方面態度的問題
老醫師擺脫不了過去父權主義獨斷醫療的思維與模式,以至於給病人一種傲慢跋扈的印象。求診病患也有自尊,當然就不自主的也建立起防禦性的心態,和試圖捍衛自尊與對等地位的抗衡態度。這樣哪是在看病?簡直像是在談判!
年輕一代的醫師若能只傳承老醫師的臨床經驗,而漸漸因應時代期望擺脫舊思維,醫病雙方互相尊重彼此的專業、人格及訴求。醫病關係很難會有惡化的趨勢,而多了這層微妙的友好關係,醫師會更用心,病人會更配合,醫療安全在無形中就能往上提升。醫療安全及醫病關係說穿了,在某種層面是一體兩面的,也就不用硬要分兩門課程來開。
台灣現在有個詭異的現象,就是誰也不服誰,每個人都想當老大;任何人出事了一定要找個人來負責,連自己不小心摔車也硬要告國賠。
如果連看病也用硬碰硬的,只會兩敗俱傷,一方賠了錢;一邊陪了命。

2007-07-07 13:45 Wayne

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

感謝LARA,本來我也是一頭霧水的!
全小姐好久沒來po文章了,
妳的每一篇文章,我都有細看
常常給我很多啟發
讓我們知道保護自己的權益
妳的新書我也有買喔
封面照片好漂亮喔
歹勢,我有一點三八
祝妳新書大賣喲

2007-07-04 16:00 度度

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

有個個人親身的經驗是
醫生面對罕見且高危險性的癌症病例時
不但沒有認真查讀最新的世界醫學論文
反而為了捍衛醫生權威, 而駁斥認真做功課唸論文後而提問的病患家屬
"你們不要自己亂唸論文, 我是寫論文的人"

人命關天, 醫生呀, 換成生病的人是您的父母親
您就算不吃不睡, 也會找出最適當的醫療方式吧

當然我了解, 很多民眾把醫生當成神, 不許他們犯錯
同時也忽略自己對疾病了解的權利和義務,
通常不很關心所有的醫療選擇, 全權交給醫生決定
簡而言之, 這個個雞生蛋蛋生雞的問題, 不全是醫護人員的問題
需要雙方面都有開放的心胸

開放的溝通, 並非一天兩天就能做到
但醫護人員可以慢慢地教育病患和家屬: (當然, 民眾的自我教育更為重要)

我們不是神, 我們也會犯錯,
為了減少錯誤, 請大家有疑問時隨時提出
我們也會提列可能的醫療方式, 供你們參考
一旦決定了醫療的方式, 也會將流程跟可能副作用解釋清楚,
讓病患和家屬心裏有個底

2007-07-03 23:43 小納

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

感謝全小姐給我們這個機會,
我個人小小的建議,希望醫師能夠照顧到病人的心情,
有些醫師很傲氣,都不準問問題,
害我們該問的不問,不該問的當然也不敢問,
所以,如果醫師多一些時間,或是多問一句話,
把病人當成朋友,醫病關係應該會更好。

2007-07-03 19:14 小鴨鴨

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

消防隊員也不吃鳳梨,不拜鳳梨的...這不是個該旺的地方啊!

2007-07-03 16:11 LARA

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

應該是怕在自己的工作崗位上吃了之後"生意"會太旺吧
在警界也有這種說法呀

2007-07-03 04:26 若凡

re: 我該告訴醫師他們的「專業」嗎?

包括他們工作的時候絕對不吃鳳梨、旺旺之類的食物,
-------------

請問, 是為什麼呢?

3Q

2007-07-03 02:32 但唐謨

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