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猝不及防的死亡

2006-02-16 19:50迴響:55點閱:19581

  過年前,一名公衛護士幫寶寶施打疫苗,之後寶寶猝死所引發的醫療法糾紛尚未落幕,昨日又有一名兩個月大的寶寶施打三合一疫苗後猝死。關於嬰兒猝死,我也有過深刻的痛,將近10年前,我的雙胞胎姐姐在美國產下一名天使般的小女娃兒,這是我們家裡第一個新生命,爸爸和媽媽先飛過去紐約看外孫女,我則將所有的工作先擺一邊,換了班之後,也飛奔至紐約。

 

  看著長得酷似自己的外甥女,覺得生命充滿了希望與新奇,她長大之後會不會成為萬人迷?她有沒有可能回到台灣?她會嫁給白種人嗎?最重要的是,她會健健康康快快樂樂的長大嗎?

 

  兩週後,我回到台灣繼續工作,夜裡電話鈴聲大作,心裡有種不祥的預感,電話那頭傳來男性哽咽的聲音,我認出是姐夫的哭聲。

 

  「嘉莉,我跟妳說一件事情,妳千萬要鎮靜,小寶寶過世了!」

 

  天啊!我這才知道什麼是五雷轟頂的感覺,先是頭皮發麻直到頸椎,胸口像是被壓著一塊巨石,耳朵什麼也聽不見,也不知過了多久?我趕緊問姊夫:「姐姐呢?」

 

  「她情緒崩潰,醫師打了針讓她稍微冷靜。」

  不對,我還聽到姐姐淒厲的苦喊聲。

  「她還好嗎?」

  「現在好多了!」

 

  那痛徹心扉的哭泣聲來自何處?明明是姐姐的哭聲,我聽了20多年的聲音啊!原來,這叫做心電感應。

 

  「姐夫你自己也要保重。」

 

  大家都要保重啊!生活還是要繼續過下去,這麼痛的遭遇,教人如何受得了?才69天的小生命,突然就這麼走了,沒有人能講出原因,唯一的答案就是「嬰兒猝死症」,姐夫捐出這個小天使的角膜和器官,讓其他家庭的小天使獲得重生的喜悅。

 

  事後,我才知道,小寶寶打完疫苗隔天猝死,所有的醫師(國內外皆然)的說法都一樣,嬰兒猝死好發在26個月,剛好是接種疫苗的時間,只能說是時間巧合,與嬰兒猝死症無關。

 

  不過姐夫的爸爸卻不以為然,他著手查閱相關資料,認為疫苗與他的孫女猝死有直接的關連性,於是決定下一個寶寶過了6個月之後再開始打疫苗。

 

  兩年後,姐姐產下一個可愛的小外甥,為了把她的女兒要回來,五年後又生了一對美麗的雙胞胎,她的上帝把女兒還給她了。然而喪女之痛,仍舊刻骨銘心,每年,姐姐還是會去驟逝的小Baby墳前跟她說話,彷彿她始終未曾離去。

 

  姐姐這三個小孩都是6個月後才開始施打疫苗,慢慢追趕疫苗的進度,我想,任誰也無法接受這種沒有原因、無從預防的奪命症狀,雖然6個月之後才開始接種疫苗有其感染的風險,但是比起讓人猝不及防的死亡,姐夫一家人願意冒這個險。

 

  我看過關於「嬰兒猝死症」原因的研究,「趴睡說」、「仰睡說」、「病毒說」…有一大堆的說法,就是沒個結論,醫學很怕原因不明的疾病,因為不明白而無法有效預防,而遭遇這種傷痛的家庭,仍舊不斷上演著悲慟逾恆的戲碼。

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引用:http://blog.chinatimes.com/lilynice/archive/2006/02/16/40576.html
2006-02-16 19:50作者:全嘉莉分類:白色巨塔的省思迴響:55點閱:19581

迴響與引用列表

re: 猝不及防的死亡


假如怕疫苗對寶寶有危險﹐打疫苗以後幾天﹐一定讓寶寶吃母奶。有些免疫蛋白會從母奶送到寶寶身體﹐假如他的身體弱或體質有困難迅速製造自己的免疫蛋白﹐母奶裡面的免疫蛋白可以幫助他們先抵抗疫苗裡面的毒素和病菌。

這是我個人的看法﹐不過我病菌和免疫很多年。

2006-02-19 17:44 灌水

re: 猝不及防的死亡

妳的姐夫是白人/黑人嗎﹖跨種族的婚姻﹐懷孕的時候經常要打壓抑免疫反應的藥﹐避免寶寶和媽媽的血互相排赤。有可能因寶寶太小﹐身體還存在抗免疫的藥物﹐所以在她免疫系統還沒有恢復以前﹐施打疫苗反而變成是攻擊她的毒物。後來妳姐的小孩六個月以後才打疫苗﹐就都沒有事情。

2006-02-19 17:28 灌水

re: 猝不及防的死亡

To YenV

> 如同我在「誰該幫病人打針?」裡的回應,這不是誰(醫生還是護士)該> 負責任的問題,而是「藥物(含疫苗)安全性」的問題。很多小孩打完疫> 苗之後會發燒、哭鬧不休,你傻傻地相信這是「正常現象」,從來沒懷> 疑過嗎?

注射疫苗後如果能對某種疾病終生免疫,雖然有發燒、哭鬧之類輕微不適(我沒說掛點喔),還是划算的。完美主義總要有個限度。

> 我並未要求保證零傷害,我從頭到尾談的都是藥物安全性,希望任何藥> 物在上市前都能把危險性降至最低,並儘可能地把會發生藥害的族群排> 除在藥害之外....(恕刪)
新藥的臨床試驗分為 Phase I 安全性, Phase II 有效性, Phase III 長期使用之療效及不良反應, Phase IV 上市後監測,通過 Phase III 美國 FDA才會核准上市(FDA核准的藥物過一段時間台灣才會引進),即使如此,意外還是不斷發生,遠的如 Thalidomide 被禁(最近鹹魚翻身),近的有 Vioxx下架。

另外,真正可怕的是一些高價的祕方、偏方,江湖術士的理由通常是那裏的某某吃這個藥某絕症就痊瘉(大概只能通過 Phase 0.001吧!),可是偏偏沒人去質疑這些藥物。
> 我一個醫生朋友,由於群術超群,所以他的診所每天都門庭若市,病患駱> 驛。按理說他生意這麼好,應該很高興才是,可是卻非如此,他過得很不> 快樂,因為診所這麼多病人,表示很多人不健康,才會有這麼多人往醫院> 擠,他很希望他的診所因沒有病人而倒閉,以缷下肩上的重擔。我聽後大> 受感動,我雖然不是醫生,但跟各位醫生一樣,希望每一個老百姓都平安> 健康,安渡餘年。末了祝大家健康快樂、荷包滿滿,謝謝大家!

這傢伙太假仙了吧?可是偏偏善男信女們就吃這一套。這麼希望醫院倒閉,那乾脆看病不收錢,並捐出所有積蓄幫助病友們,願望很快就會實現。

你不能只聽好聽的話,只想當好人,只發表撫慰人心的言論;當有人講出事實真相(往往是殘酷的)時,就要質疑別人的水準,扯些知識份子、有的沒的,這叫偽善。


2006-02-19 13:18 嚴刑峻法建立不了安全醫療體系

re: 猝不及防的死亡

> 人生本來就是看機率在做取捨. 但如果這位仁兄氣勢洶洶地要我保證他出門絕不會被車撞, 這個人根本是莫名其妙腦筋不靈光嘛. <餘恕刪>

我原以為會在這個地方發言的應該都是有水準的人,可以理性討論,想不到還是看到了情緒性的人身攻擊,暗指別人腦勱不靈光,說人觀念差。不管你是在說誰,這樣的言論都令人非常失望。各位應該都是知識份子吧?

我並未要求保證零傷害,我從頭到尾談的都是藥物安全性,希望任何藥物在上市前都能把危險性降至最低,並儘可能地把會發生藥害的族群排除在藥害之外。有人願意承擔疾病風險,有人願意承擔疫苗致死的風險,這跟保證無關,我也從未要求你保證什麼事情,你又不是疫苗製造商,你也無法保證藥物安全性。人生本來就有許多不確定性,但如果有人因擔心車禍而足不出戶,顯然他有心理上的困擾,你應該想辦法讓他接受輔導諮商,而不是上網公佈出來疝笑他。

我不知道為什麼你看到我的文章會有這麼激烈的反應?身為普通老百姓,沒什麼遠大的志向,最卑微的要求不過是平安健康過完一生,生病的時候,不會因任何意外造成不該有的傷害,這也是醫學專業人員應有的自我期許。不管各位網友是不是醫療從業人員,看到疫苗傷害事件,大家都應該思考如何將傷害降到最低,而不是暴跳如雷地指謫別人邏輯有問題、觀念有問題,扯一堆五四三,扯到排骨飯跟成綪又扯到車禍不出門。

我一個醫生朋友,由於群術超群,所以他的診所每天都門庭若市,病患駱驛。按理說他生意這麼好,應該很高興才是,可是卻非如此,他過得很不快樂,因為診所這麼多病人,表示很多人不健康,才會有這麼多人往醫院擠,他很希望他的診所因沒有病人而倒閉,以缷下肩上的重擔。我聽後大受感動,我雖然不是醫生,但跟各位醫生一樣,希望每一個老百姓都平安健康,安渡餘年。末了祝大家健康快樂、荷包滿滿,謝謝大家!

2006-02-19 00:04 YenV

re: 猝不及防的死亡

猝不及防的死亡

看到這段話
心臟不停的心悸 心悸 心悸 心悸

2006-02-18 21:57 No Never

re: 猝不及防的死亡

醫學雖然減低了夭折率, 延長了平均壽命, 但那仍然只是減低, 延長而已. 人生仍然是充滿不確定性. 有人說要保證, 那真是很不切實際, 觀念很差.

如果我是小孩, 疫苗我是會打的, 因為我認為不打而得病的機率, 遠大於因打而猝死的機率. 但這不代表我願意保證我絕不會因打疫苗而猝死, 因為那其實是兩回事.

就好像若有一個人說他不想出門, 因為怕被車撞, 問我的意見?我當然不會茍同這種做法. 因為我雖然無法確知我出門不會被車撞, 但這可能性太低, 我不會因為這樣而足不出戶.

人生本來就是看機率在做取捨. 但如果這位仁兄氣勢洶洶地要我保證他出門絕不會被車撞, 這個人根本是莫名其妙腦筋不靈光嘛.

如果你是神, 那你就資格要求保證了. 各位是人還是神?

2006-02-18 10:45 Clexane

re: 猝不及防的死亡

這麼說吧.

你應該直接問"你怎能說與疫苗無關?",

而不是"如果你不知其死因,你怎能說與疫苗無關?".

因為後者的邏輯不通. 理由明顯之至.

2006-02-18 10:12 Clexane

re: 猝不及防的死亡

補充對邏輯問題的回應,因我前一篇打太久了,發表後才看到下一篇回應,原來你要談的是邏輯。先談排骨飯與考試的問題,如果你某一科成績一直都不好,最大的原因可能是你在這個科目上花的心力不是很足夠,這跟排骨飯無關,因為你知道你沒考好是因為不夠用功(你知道可能的原因)。如果你夠用功,在沒有其它因素的影響下,你不知道為什麼考不好(你不知原因),卻發現吃排骨飯的隔天考試會考不好,你就該研究研究排骨飯跟成績的關係,是不是……(同前篇所述,不再重覆)。

同理,如果你要說嬰兒猝死跟疫苗無關,那你至少要告訴我你的推論,這個嬰兒猝死的原因可能是什麼(A、B、C、D……)?你必需說得出,這個嬰兒死亡的原因「一定」是A、B、C、D其中之一,才能說絕對不是X(疫苗)(你知道可能的原因)。如果你不敢肯定死因「一定」在A、B、C、D之內,甚至你跟本不知道A、B、C、D這幾種可能性,又怎能肯定不是X(你不知道原因)?如果你斬釘截鐵地說,不是疫苗造成的,那你至少得說出幾種可能性,而且肯定死因一定在這幾種可能性之內,沒有其它的可能。很遺憾的是,除了生病、傷害致死之外,多數嬰兒猝死仍是「原因不明」。

再補充上篇對「不接種疫苗」的言論,怕引起大家的誤解。因我順著文章便提出了一點案例,並非鼓勵大家不要接種疫苗,最主要還是要談藥物安全性的問題。他們除了可能是非正統醫學的信奉者之外,最大的可能仍是對疫苗安全性的疑慮。如果能保證疫苗絕對安全,沒有人願意承擔這樣的風險。如果不能保證藥物的安全性,至少要做足研究,找出什麼樣的人不適合使用這項藥物(泛指藥物及疫苗),以避免類似的不幸一再發生。

2006-02-17 23:38 YenV

re: 猝不及防的死亡

> 你這種責問的邏輯是有問題的....<餘恕刪>

看到這篇回應真令人不知要說什麼好?只能希望你不是醫生!如果你昨天吃排骨飯,今天考不好,你不會懷疑排骨飯跟成績有關,可是如果你好幾次吃排骨飯的隔天考試成績都不好,那你就該開始懷疑排骨飯是不是真的跟成績有關?這時候你應該想想排骨飯跟成績之間的關係,而不是斬釘截鐵地說絕對沒有關係!是不是只要吃排骨飯的隔天,考試就會考不好,還是吃特定某一家的排骨飯,第二天考試才會考不好?是不是吃排骨飯的隔天,你精神會不好,無法集中注意力使得成績大受影響?這些都有討論、研究的空間!如果你是醫生,在看到愈來愈多疫苗傷害的案例之後,身為醫療業務最專業的醫生,應該研究疫苗傷害的問題,防此類似事件再度重演,而不是把責任推得一乾二淨,矇著眼告訴死者家屬,這跟疫苗沒有關係!人無故不會死亡,除了天年已盡,自然死亡之外,再來便是生病、意外或非意外傷害導致死亡。嬰兒不會老死,那麼,打完疫苗的嬰兒究竟是怎麼死的?亡羊補牢,時未晚也!找出他們的死因,預防下一個悲劇,才是當務之急!

今天發生疫苗傷害甚至致死的事件並非單一個案,全世界各地都陸續有案例發生,國外甚至有網站專門搜集疫苗傷害的案例,希望大家打疫苗之前 Think twice,所以愈來愈多人開始質疑疫苗安全性的問題。這裡並沒有要求誰要負責任,我一開始便說了,責任不在醫生或護士,重點是疫苗安全性的問題!今天討論醫生及護士誰該負責任是沒有意義的事,他們不知小孩打完疫苗會發生問題,也不願自己手上有這樣的不幸發生。藥廠宣稱,每一個藥物在上市之前,都投入了幾億美金的研發費用,以及至少十年的實驗(記得是五年動物、五年人體實驗,有錯請糾正,謝謝!),既然花了那麼多的金錢、心力及時間,為何不能將藥物副作用降至最低?最少也該有個標準規範,讓從業的醫生及護士可以參考,告訴大家什麼人不適合使用這個藥物(或疫苗)啊!

你的提議確實很好,醫生在對求診者使用藥物或接種疫苗之前,應明確告知當事人藥物或疫苗的副作用,讓當事人自行判斷要不要承擔風險,但國內醫生可能因為太忙了,很少有人會對求診者詳細解說藥物的副作用,甚至連藥物的作用也不會跟求診者解釋,把單子簽一簽就讓求診者去打針吃藥了,求診者幾乎沒有機會參與自己的醫療規劃。這點真應該要好好落實執行,要醫生把這些資訊告知求診者,讓求診者自行決定是否接受這樣的醫療行為,事後若有問題,你也沒有責任。事實上慢慢有愈來愈多的人開始願意承擔風險,決定不讓小孩打預防針,上個月下旬聯合報還是民生報便有報導這個現象,當事人應多為法尚自然者,或中醫、氣功等另類療法、自然療法的支持者。在大多數人都有打疫苗的情況下,他們及有打疫苗的各位承擔的風險其實很小的,例如假設我沒打某個疫苗,假設是德國麻診好了,身邊人都打了德國麻診疫苗,在沒有感染源的情形下,我其實並不擔心被人傳染德國麻診。如果我真的不幸感染德國麻診,有打疫苗的各位也不必擔心被我傳染。沒打疫苗並不代表他一定會生病,打過完整疫苗也不代表不會生其它的病,不打疫苗是他們的選擇,國內法令對接種疫苗沒有強制力,執意不打疫苗也無罰則,頂多來個奪命連環追魂 Call,煩到他去接種為止。

是的,不管成人或嬰兒,都有可能猝死,但猝死不會沒有原因,只是你沒找到,或你知道卻不想說。找出死因以預防下一個悲劇,是醫療從業人員的責任,如果你是醫生,希望下一個諾貝爾醫學獎的得主便是你。

2006-02-17 22:53 YenV

re: 猝不及防的死亡

熊子你根本沒看懂. 我的意思很簡單, 粹死的原因也許是a, b, c, d... 醫生雖然不知道, 但他還是有可能可以知道死因不會是x.

所以"既然你不知道為什麼成績考爛了, 怎麼敢說不是因為排骨飯的關係"的邏輯是有問題的. 這不是很明顯嗎?

我再強調一次, 我只是在講責問的邏輯而已, 並不是在幫疫苗辯護, 你講那些根本是弄錯目標.

我常覺得有些醫生真的很雞婆, 就算你自己小孩也都有打疫苗, 你恨不得你小時候自己也可以打, 不代表病人也會認同嘛, 你幹嘛要花那麼多力氣勸他們打呢? 豈不是自討苦吃嗎?

2006-02-17 21:23 Clexane

re: 猝不及防的死亡

>你這種責問的邏輯是有問題的. 舉例來說, 我不知道為什麼我某考試成積出奇地爛, 但我還是可以知道這跟我考試前晚吃的排骨飯無關.

看到這種回應,不知道要說什麼好...

我想這種悲劇不是大家所願意見到的,可是大多數的人(甚至包括醫師)也許都真的很難解釋為什麼嬰兒猝死與注射疫苗之間這種尷尬的關係,更何況是一班的老百姓呢? 大家到這裡來只是希望能夠也許能夠多學習到這方面的知識,為以後身為人父人母做準備。

可是這種回應是不是.... 有點傷人啊? 光猝死這個情況就有可能千百種原因,也沒人能確定,為何能夠真的撇清說疫苗與這個悲劇無關呢? 就算不能把100%的原因歸罪於疫苗,也很難夠表示這一點都無關吧? 如果真的有人能夠證明,那這個問題也就不是問題,這篇文章嘉莉版主也就不需要發表了,不是嗎?

至於你說的排骨飯與考試的關連.... 這也太好笑了,這並沒有直接關聯吧? 你認為考試與排骨飯的關聯有比注射到身體裡面的疫苗與死亡,來的更有關係嗎? 疫苗到底是什麼,我想你很清楚。 嬰兒的抵抗力以常理判斷有多大,我想你也很清楚。 很多大人注射疫苗的時候都會有一些不適的狀況,如何能夠有把握說把疫苗注射到嬰兒一個這樣弱小的抵抗力個體內時,他完全不會有不適? 因此跟死亡真的一點關係都沒有? 我不是醫生,但是在未能證明完全沒有關係之前,不能說他完全排除"沒有"關係吧??? Anyway, 邏輯上的思考,就不再多解釋,應該很清楚。

在座發表的人真的也許都有這種慘痛的經驗,包括版主。 所以站在一個人道的觀點來說,對於疫苗的質疑他們是絕對有權利的。 如果是你的家人甚至是你的寵物,相信你很難置身事外。

不過,站在醫生的角度,我倒是很同意你的說法。 相信大多的醫生出發點是要救人的,如果打疫苗真的會造成嬰兒死亡,那我想沒醫生會建議打了; 但是在一個不確定因素之下,考慮全盤後果的話,能夠做的還真的只是列出優缺點,讓家長自己決定吧。

可憐的老百姓。

Anyway 很久沒回來了,很高興嘉莉繼續寫好文讓大家共享,希望大家討論之餘,除了理性,再多一點感性吧。 相信這樣對於嘉莉的文章能夠鼓勵更多更好的共鳴,謝謝!

2006-02-17 13:11 熊子

re: 猝不及防的死亡

>學識淵博的醫生大人您,可否告訴我,這個嬰兒的死因是什麼?如果你不知其死因,又怎能說與疫苗無關?

你這種責問的邏輯是有問題的. 舉例來說, 我不知道為什麼我某考試成積出奇地爛, 但我還是可以知道這跟我考試前晚吃的排骨飯無關.

關於主題, 基本上喝水都有可能嗆死了, 但既然有人要求零意外, 我認為比較好的做法是醫師只提供接種疫苗的優缺點, 尤其要特別強調各樣風險, 即使其機率極小, 或根本尚未發生過. 聽完家長想打就打, 不打就算了. 打或不打的後果家長自己負責, 如此大家應該滿意了吧.

說到猝死, 人生海海, 不要說是嬰兒, 大人也有猝死的可能性. 看你平時有沒有在想而已.

2006-02-17 10:47 Clexane

re: 猝不及防的死亡

「打完疫苗隔天猝死,是時間巧合,與嬰兒猝死症無關。」,那麼,讀了七年大學(甚至又念了碩士、博士…)、學識淵博的醫生大人您,可否告訴我,這個嬰兒的死因是什麼?如果你不知其死因,又怎能說與疫苗無關?在一個接著一個「嬰兒打完疫苗不久即猝死」的案件蹦出來後,你是否還能毫不心虛地告訴死者家屬「這與疫苗無關」?你在幫人打疫苗之前,會不會遲疑一下,擔心一條初生的小生命在自己手中流逝?

如同我在「誰該幫病人打針?」裡的回應,這不是誰(醫生還是護士)該負責任的問題,而是「藥物(含疫苗)安全性」的問題。很多小孩打完疫苗之後會發燒、哭鬧不休,你傻傻地相信這是「正常現象」,從來沒懷疑過嗎?上回有人說「注射疫苗後有極小比例兒童可能產生致死副作用」,是的!對您而言,這「極小的比例」只是個統計數字(這個比例是多少呢?),但對死者及其家屬而言,是百分之百而非「極小的比例」。但這仍不是重點,重點是,這個疫苗在進入人體之後會產生什麼副作用?什麼樣體質的人在打疫苗之後會死亡?如何避免類似的悲劇一再發生?

2006-02-16 21:31 YenV

re: 猝不及防的死亡

我的先生是法國人,他們家族中也有因為疫苗而受害的例子,他的一個表妹因為施打疫苗而停止生長,三十多歲了還像十三四歲.所有的醫生都否認疫苗和停止生長的關係, 但是外婆深信不疑.

法國也是從baby一個月開始施打疫苗,但是我婆婆家的人都相當反對,我對兒子也採取拖延戰術,而且只打非打不可的疫苗,為此常遭小兒科醫師的質疑和壓力.
我認為疫苗雖然在防止特別的疾病,但是人還是有個別差異和不同反應,全部制式化的作業不見得就好...

這裡有一篇關於法國小孩接種疫苗的文章

http://www.wretch.cc/blog/badqoo123&article_id=2686965

2006-02-16 21:10 badqoo123

re: 猝不及防的死亡

猝不及防的死亡
猝不及防的死亡
猝不及防的死亡
猝不及防的死亡
猝不及防的死亡
猝不及防的死亡


No Never
No Never
No Never
No Never
No Never

2006-02-16 20:20 猝不及防的死亡
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