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在兩個名醫意外身亡後

2005-10-06 02:48迴響:21點閱:16277

   兩個多星期,兩位曾經在電視上曝光的醫師,相繼意外死亡,精神科醫師陳國華走不出自己的憂鬱症採取自殺的手段,留給病患及家屬無限的錯愕與感傷;而婦產科醫師陳俊霖則在自己執業的醫院被闖入的歹徒砍傷,雖然經過搶救卻仍不幸過世,我們看到醫師脆弱的一面。

 

  兩位醫師因為上電視而累積不少知名度,成為人們口中的「名醫」,一般民眾迷信名醫,因此有心經營自己的人,會找各種機會包裝自己,知道成名之後取之而來的是利,然而透過傳媒快速累積的高知名度,對於醫師而言,好壞很難論斷,主要的原因是醫療糾紛的層出不窮,經常在電視機前面出現的「名醫」,尤其容易被放大鏡檢視,或是成為歹徒覬覦的對象,以減肥出名的林姓醫師,也曾被綁架勒索數千萬元。因此有更多的醫師知道「低調」反而是目前很重要的保身之道。

 

  一旦成為名醫之後,專業會被同業仔細檢視,俗話說「沒有三兩三,怎能上梁山」,既然被稱為名醫,一定是醫術高超才夠資格,我聽過許多醫師告訴我,他如何看不起經常上電視的某某醫師,因為他根本就是業界公認的「大菜刀」或是「大混仙」,可見,名醫背負的壓力在於同業的批評,以及病人的期許(上電視的名醫就是最好的醫師),像是走鋼索般,戰戰競競。

 

  名醫就連私生活也成為傳媒窺探的隱私,因此他們必須比其他醫師更用功,人格品德也要比一般人更高尚,否則,我們就會常常看到「名醫殺人!」、「名醫桃色糾紛!」等新聞標題,試想,如果你只是一位默默無名、盡忠職守的好醫師,但是感情不順,或是偶爾出現一些小小的疏失,也不會有人想要知道。

 

  追逐名利之後,另一個極端的鐘擺就是低調拒絕媒體採訪(更遑論主動上電視),現階段,在鐘擺兩個極端的醫師,我都見過,追求名氣的醫師前仆後繼,而低調行醫者,仍能保有自己的一小片天空。

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引用:http://blog.chinatimes.com/lilynice/archive/2005/10/06/18945.html
2005-10-06 02:48作者:全嘉莉分類:白色巨塔的省思迴響:21點閱:16277

迴響與引用列表

回應: 在兩個名醫意外身亡後

我有給陳國華醫生看過病,他的自殺讓我覺得憂鬱症真的是對人的殺傷力很強,連他有受過這種完整訓練的人都會想不開了,更何況是普通人呢?假如能多一些同理心也許自殺率就不會這麼高了.....

2007-09-30 21:48 knight

re: 在兩個名醫意外身亡後

To Doc

I realized that some or most of doctors are having high pressure and may be under paid. But you know you all are doing a great job to save patients' pain even life, and even hope of a families.

You might not hear in-time grateful words directly came from patients or his/her families, but I believe all patients do appreciate their doctors and regard them as God or Buddha when they are free of suffering.

I was lucky who met doc to save my life in-time, he also saved a 2-little-boys mother. But I might forget to say thank you to every medical person I met, but I do appreciate you all.

Doc, you are having great job and profession no matter which function segment you are performing, you may not have good pay, but please remember that you are doing important work. As one of the response said it is not a general person can do!

2006-01-04 15:35 醫生是偉大的

re: 在兩個名醫意外身亡後

那位路人甲,你說的是哪家醫院,介紹我去好嗎?
我有部定醫學院講師教職資格,一支專科 三支次專科執照,五篇SCI第一作者原著論文,明年就夠格申請助理教授了,努力的那麼久,可是我到現在薪水也遠遠不如你說得那家醫院待遇的一半.每月值九次一線班(沒有住院醫師).最近被老婆抱怨,所以借了一百多萬要去開業.可是每個同學都說我是傻瓜,有的人講明了等看我失敗再回來蹲著值班的好戲.........
你介紹一下是哪家好嗎?

2005-12-29 01:28 阿三

re: 在兩個名醫意外身亡後

一個加護病房的重症醫師,24小時持續照顧一個垂死的重症病人,冒著隨時被告,被家屬毆打當出氣筒,被細菌感染的風險,健保局給多少診療費--?
答案:500元台幣.
到一般理髮廳理髮加洗頭,半小時,沒風險,500元台幣.

台灣的醫生連廉價勞工都不如!


2005-12-08 17:10 lgg

re: 在兩個名醫意外身亡後

To Dear ppdao:看了您的文章,心頭漲帳的,那種感覺叫做「感動」,令尊的行為不應該稱之為「笨醫師」,而是有良知的好醫師,他其實是富有的,因為他的專業善良而富有,我相信您一定很驕傲有位好父親,我自己都很驕傲我的部落格有您這麼好的心情分享。當這個社會每個人要得太多卻做得太少時,很難「富有」,不是嗎?當令尊付出多而要求少,才是真正懂得人生及生活的人,我想他留給您的是無限的資產---對於道德、價值觀的正面態度(從您的文章可以得知),很遺憾無緣認識令尊,但我希望他的精神都能影響每個人。祝福您!

2005-10-10 18:58 全嘉莉

re: 在兩個名醫意外身亡後

◆脫下「超人形象」◆

作者 ∕陳鳳翔



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「每一段演出,都是用1/4的FM2來換的。」「如果選擇,我不要當人。」藝人澎恰恰在記者會聲淚俱下,自曝不為人知的長期憂鬱症病情,與服用第三級管制藥品FM2來治療失眠。雖然FM2實是一種安眠鎮定劑,並非用來治療憂鬱症專用藥,但澎恰恰在記者會上的驚人告白,一字一句血淋淋地訴說著罹患憂鬱症的痛苦。

針對藝人澎恰恰的憂鬱問題,諸位精神科醫師與專家指出,離開壓力環境、多傾訴、接受治療,是最好因應之道。呼籲憂鬱症病患要脫下「超人形象」,不要對自己期望過高,外表故作樂觀開朗,在人面前不願示弱,這樣反倒會讓病情更加惡化。

然而就在藝人澎恰恰服用FM2事件尚未結束,醫師專家言猶在耳,同一時間又傳出知名精神科醫師陳國華疑似因憂鬱症自殺。他曾經幫助許多藝人走出憂鬱症,更有不少大企業老闆、高階主管,與新竹科學園區工程師,在他醫治下迎向陽光。他曾在受訪中表示,過去憂鬱症患者常被認為是天生憂鬱,自尊與成就感比較低,但現在憂鬱症陰影卻漸漸籠罩著高成就導向的白領階級。這些白領憂鬱症患者都是完美主義者、好勝心強、很多事情想太遠、憂慮太早。令人扼腕的是,幫助憂鬱症的精神科醫師竟也走不出自己憂鬱的牢籠。

一般而言,憂鬱症患者康復的機會很大,心理醫師、精神科醫師等專家,強調憂鬱症並不可怕,只要按照醫師指示服用藥物六到八周之後,許多影響憂鬱症者工作的心理與生理症狀,便可獲得舒緩。若情況沒有改善,則再進一步從心理諮商與團體治療著手,找出導致憂鬱症的壓力源,予以對付。但是從憂鬱症的精神科醫師自殺事件,可以知道仍存在心理與精神醫療領域無法處理妥善之處。若過份自高自大,以為單靠這些醫學科技,就可以完全克服憂鬱症的想法,或許才是憂鬱症患者最大敵人。

曾經,在清末民初,中國人與西方列強的較量,梁啟超等有志之士百思與西方相抗衡的關鍵因素,認為還有一個根本問題沒解決,那就是「人」的本質,得有新的國民,才能有新的社會、強壯的國家,歡心地迎接尼采「超人哲學」引入中國現代化過程,踐棄另一群思想家認為可以救中國的基督信仰這個「弱者的柺杖」。中國傳統中的精英主義與尼采的超人哲學一拍即合,知識份子莫不認定自己是自己的主人,超人是人的最高自由的表現,將人們內心深處最真實的需要—上帝,給推了開,人類是萬物的主宰、是萬物的上帝,結果下場就如同宣告「上帝已死」的尼采,最後走上瘋狂、自殺一路。

這種思想滲透到各個階層,反映於媒體與觀眾的互動上。媒體多是報「超人」、「完人」,將公眾人物個個塑造得百分百完美。他們專業能力又強、又有時間兼顧家庭、又能不假手他人孝順長上、用不完的精力、完全不會生病、個性脾氣極佳、處事面面俱到,這可能嗎?反過來,另一群媒體就針對這百分百完美的破孔,見縫插針來生存,專門挖人隱私、揭人瘡疤。

齊克果說「如今,有了上帝的幫助,我將成為自己。」上帝接納我們,喜悅我們,因祂創造我們時,每個人都具有祂珍貴的形象。在上帝的世界,我們有剛強之處,有軟弱之處,有光明、也有黑暗的一面,我們全人被上帝所瞭解、所包容。我們不需彼此相較才顯出自我的價值,天使也不會問澎恰恰,你為何不是閩南語連續劇男主角王識賢、不是台語知名歌手洪隆宏、不是大學校長李家同、不是諾貝爾獎得主李遠哲?因為上帝造每個人皆有其獨特的計畫,澎恰恰就是澎恰恰,你就是你,我就是我,每個人都可以很釋放很自由地活出他自己,為這一世代的人擺上自己。

回到造物主的面前,認清起初祂創造我們原本的「自我」,在聖靈的幫助下,漸次塑造出真正的自我。每個有瑕疵、有缺陷的你我,只需信任上帝的帶領,相信上帝會把最好的、最適合的賞賜給自己,活出自己的真貌。於是,我們不再需要裝假,不再需要割裂,只敢向世人呈現某部分的自己。至於,沒有基督信仰為核心價值觀的人,怎樣有辦法脫下「超人形象」?

2005-10-10 13:56 革命

re: 在兩個名醫意外身亡後

To newyorker and ppdao:

"Wealth Magazine", 乃"財訊"是也.

2005-10-09 19:34 yc554018

re: 在兩個名醫意外身亡後

請 教Dr.YC,你 所提的Wealth Magazine 是Health Magazine嗎?

我非常同意New Yorker的看法,許多人都在社會的底層努力,他們並沒有很多的收入,也沒有很高的社會地位,但是他們都很兢兢業業的在自己的工作上打拼,只要他們那一口飯是靠自己的雙手賺來的,我相信每餐都是香甜,我自己的父親在生前也是醫生,他開了間診所,如同曾經來這裡許多 po文章的醫生一樣,因此我了解守著一間診所的無奈,我的父親是個笨醫生,因為在他的年代,有許多醫生在診治小感冒就打針,(對許多家長來說,打抗生素是最有效的方式)但是打抗生素對小孩並不好 ,可是 對醫生的收入好,相信醫生比我更清楚,但是我的父親認為不應濫用抗生素,所以少了很多賺錢的機會,很多來看診的多是附近的寒苦人家,我的父親都讓他們先欠著,治病第一,後來也許只是年節時送來的一籠包子代替了診金。可是我從沒有聽他抱怨過,他對每一個病人都很親切。因此,我說我的爸爸是個笨醫生,也是個窮醫生,但我認為他和現在許多認真救人的醫生一樣,是個好 醫生。所以,我要向許多在自己工作崗位上努力的人致敬。畢竟,人活著的意義,不只是賺錢而已。

2005-10-09 18:50 ppdao

re: 在兩個名醫意外身亡後

To Dear Dr.YC:您讓我覺得V25與V5的醫師最大的差別在於修為,知道自己工作的領域賺取最多的不一定是金錢,而是對於科學與人們健康的付出。我採訪過的醫師超過數百人,我很害怕遇到很偏激的醫師,認為這社會對他不夠公平,埋怨週遭的人事物,我心想,他這樣的心態如何能夠給病人良好的醫療品質?我為他憤世忌俗的個性感到惋惜,更為他的病人擔心。我也遇過像您這麼資深優秀的醫師,看到俗諺所說「愈是飽滿的稻穗,頭垂得愈低」,謙虛、優雅、以病人為中心,每每採訪這樣的醫師,我彷彿看到他們頭頂上的光環,像聖人

To Dear new yorker:非常非常感謝您的鼓勵,我會繼續努力,才不會辜負您的喜愛。拜讀您的大作,讀完一段就點頭一次,大表贊同,現在頭都痠了,台灣的全民健保問題很多,一大堆的醫師唱衰健保,更多的民眾抱怨醫師以及醫療品質,我不是專家,我請教過這方面的專業人士,連他們都很頭痛。

To Dear Mau:可否偷偷告訴我那個皮膚科醫師是誰ㄚ?

To 路人甲:如果立志當醫師是為了賺大錢,現在的投資報酬率可能不如從前了,不過根據醫療改革基金會的統計,醫師的收入是一般上班族的四至五倍(如果我沒記錯的話),仍是金字塔頂端的人。

To Dear poor Dr:跟您分享我採訪醫藥新聞的心情,當醫師告訴我他救了某某病人的生命或是健康之後,我除了敬佩之外,還有更多的羨慕,因為這是我一個平凡人做不到的事情。

To Dear Dr.劉:如果每個醫師都像您所說,「把病人照顧好 做好醫療品質為民眾的醫療服務把關 才不辜負為人醫者之天職矣」,這該有多好!

2005-10-08 19:51 全嘉莉

re: 在兩個名醫意外身亡後

醫師最重要的是要有自己的品味

有了專業 有技術 能救人無數 這是天賜之福

薪資只是少許因素之一 有人要參加慈善事業積功德

其實醫療本身就是將行善做為生活的一部份

現在的醫院 講績效 講經營理念 嘴巴說"醫療品質"

心裏想的卻是"賺錢" 做研究好 會發表論文的醫師 似乎凌駕了

認真做臨床服務及醫學教育的醫師 若真正要研究

我二十年前就赴美攻讀化學博士了 現在這些想研究及臨床"兼顧"

的 Physician-scientist 國內不是沒有 但是您沒有那麼多的精力

正如阿扁所說 別"自欺欺人"了 把病人照顧好 做好醫療品質

為民眾的醫療服務把關 才不辜負為人醫者之天職矣!!!

2005-10-08 17:30 劉競明

re: 在兩個名醫意外身亡後

To yc554018,

Is "wealth magazine" a Chinese magazine, published in Taiwan?

I guess, there is always over-paid and under-paid doctors anywhere. A friend of mine who use to made 200k us dollars a year in those farmer states(KY, LA, TN...) working in the ER, but made less than 100k us dollars a year when practice as a family doctor in Bay area. But that's his choice, his life.

**********

Same thing here, in Taiwan, if anyone with medical degree, choose to practice in Taiwan, has to accept the government system, the "condition", in order to survive. Unbalanced mind definitely is not going to benefit anyone.

I have read some articles that people critize Taiwan's health insurance, some of them make sense to me. Some people complaint that most of Taiwan doctors do not have time to explain patient's condition clearly....Well...

My company pays 380 us dollars a month for single employee's health insurance, dental insurance is extra 40 dollars a month. Employee has to pay 25 dollars co-pay for physician's visit. Medicine is 10, 20, 50 dollars co-pay. Dental is 80% maximum with very limited coverage. Base on this "high" insurance premium (comparing with Taiwan's healthy insurance, this is very high) and high co-pay, most of us would always pay attention to how to live a healthy life, eat right, exercise regularly.....Only go to doctors when it is necessary.

How much insurance company pays to physicians? Mostly 60%-80% of claims.

In Taiwan, if health insurance is as high as in the USA, I bet doctors will have time to explain patient's condition friendly and clearly. And probably less angry patient families would mad at primary physicians.

Doctors are like business men, how to attract more patients is same as how to make more sales. Patiens definitely will go to doctors with friendly and nice attitude, no one would happy to pay for lousy service.

2005-10-07 22:23 new yorker

re: 在兩個名醫意外身亡後

To NewYorker:

I made the prior comment just to point out the misleading examples and the bias of Outsider A.

I am very satisfied to my current situation, although my salary is no more than that of "V5", while I am a V25, because I earn a lots of professional respectation in the medical field and the society.

But not every doc is like me;samely, not every doc earns a lots of money like 路人jia listed. I just want to point out that GENERALLY SPEAKING, the doctors in Taiwan are NOT OVER-PAID,and OUTSIDER A's example is not appropriate.As I told before,every medico-social issue is so complicated,and cannot be solve out by short, superficial or emotional discussions.

I do not tatally agree what poor Doc said either,but he or she was refecting some facts that could not be over-looked
and actually worsening because of the rediculous payment regulations created by our Health Insurance Program,that the outsiders would never understand or try to understand.

I'd like to refer this to my articles published in "WEALTH MAGAZINE",Novemver 2004 and June 2005,and stop short comment here, which may only create more misunderstanding.




2005-10-07 06:31 yc554018

re: 在兩個名醫意外身亡後

I like this author's style, so I often stop by to read her article.

To poor Dr. & yc554018,

I can't help to ask you, why did you choose to go to medical school in the first place? It's not all because of money, is it? During your practice, there must be moment that you enjoy saving people's lives???!!

In professional's world, there is no easy money, and everyone work hard for what they are paid for. Every profession has it's complain, it's not the perfet world, it's life.

In my early to mid 30's, I made 200k NT dollars a month when I was working in Taiwan, with my MBA degree, it's not low pay, neither high pay. BUT, I worked at least 80 hours a week, moile phone was never off, traveled to different country for business every month, stayed in good hotel, flew on business class, played head game with colleagues, helped to laid-off employee to save company's performance....Sometimes I was proud of what I did, sometimes I felt my job suck because I had to save someone's ass.

My brother was "R" at that time, he envyed me to be able to fly here and there.....I always told him, it was safer to be on the ground than on the air.

There must be some sort of benefit to be "doctor", so many students still choose to go to medical school, just like many undergraduates want to proceed MBA degree, even though I don't think I have used much of knoweldge where I learn in graduate school.

****
But I do think patient and patient's family need to be re-educated. Physically attacting primary care doctor is not going to save patient's life, or have patient cured. This violation...maybe they learn it from congressmen.

2005-10-07 04:48 new yorker

re: 在兩個名醫意外身亡後

我哥是個骨科醫師,如果把工時算進去,以及各個難以掌握的臨時狀況,及可能發生糾紛的外科風險都列入計算,老實說,我覺得外科醫師的收入,不如外人想像
尤其一些大醫院裡的小醫師,薪水還會被攤分到各個支援部門及系統,以及其它各種名目,七折八扣,真正落袋的其實不多

2005-10-07 00:03 Mau

re: 在兩個名醫意外身亡後

我最看不慣的是某皮膚科的怪胎醫師,三天兩頭就出來講什麼裡頭又含有毒用了又會死又會得什麼病.講得沒一樣東西能吃能擦能用
現在的化學及科學世界,什麼沒毒啊?重點是那些成份的劑量能致命/病與否吧.
我覺得那個醫師實在該看一下自己醫院的精神科.

2005-10-06 23:48 Mau

re: 在兩個名醫意外身亡後

To 路人jia:

Yes,we do have such doctors.........,BUT,

Among 1500 medical graduates every year in Taiwan,only approximately 1% of them may lead to this sort of income after 15-20 yrs of graduation, then for how long it maybe lasting? and how many working hours a week?

How many training years they spent before becoming a "V5"?(V5=38 yr-old, if they had military draft),while how many % of trainees become "V5"? do not even mention that doctor's life-span is about 5-10 years short than the average. Can you realize the nightmares of malpractice-law-suiting(almost every surgical doctor will suffer 1-3 in their practicing career). And, for most of the doctors,the conference is the CONFERENCE and a part of work,never been entirely tours;and never been tours in my past 30 years.

Many employees in e- companies or banks retire at their late 40s...about age of V12-V15,...an impossible dream for us.

I won't say the society is unfair to doctors,but the example you listed is somehow exceptional and misleading.We agree that doctors in Taiwan have many aspects to promote and improve,but there is a pre-requisite or concurrent needs---the infrastructure of the medical-social system in Taiwan should be refined,too.Let's share this responsibility together!

2005-10-06 23:20 yc554018

re: 在兩個名醫意外身亡後

To poor Dr.

不能說你錯,但我看到的跟你不一樣。

前一個工作的主管是某院外科系統科主任,
月收入淡季40萬,旺季破百萬,
而這樣的收入在院內還不一定排的上前三名。

我好友今年算V5,月薪沒低過20,
每年約有兩次出國機會,名為開會實為旅遊,機票都是廠商買單。

學弟放棄碩士學位重新學醫,現在才R2月薪破15萬。

醫生沒賺錢的是有,但賺大錢的更多。

2005-10-06 22:05 路人甲

re: 在兩個名醫意外身亡後

大多數
醫者 所以諱疾 苞苴 尋花柳也
極少數
醫者 所以對症 不苟 起死回也

2005-10-06 19:37 陳仲仁

re: 在兩個名醫意外身亡後

不要走外科!」

「全國的醫師都被健保勒住了脖子。」

「健保的給付有多荒謬?!社會有多荒謬?!」

「T大的R薪水多少錢你們知道嗎? 才五萬阿!你媽媽跟鄰居臭屁,『我兒子是T大醫生,月入至少五十萬,光宗耀祖OOXX』,你拿薪水袋給他看前要不要偷偷多畫一個零安慰安慰她?T大主治呢?十萬,加上看病獎金大概十五萬,你媽媽跟鄰居臭屁,『我兒子做到T大主治,月入百萬,哇哈哈哈~哈!』,她若看到你的薪水會不會昏倒、得憂鬱症?即使像院長、主任等大P,也只拿大概二十萬出頭。醫師沒有退休金,要是你生病了不能工作,妻兒怎麼活?我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌,X光下肺部雪花片片,只好辭了工作改在烏來開小診所,半年後過世...妻子和三個小孩誰來養?老婆也只好去作女工了。你當醫師,老婆本來是人人稱羨的醫生娘,現在呢?」

「醫師出了事誰關心你?四個英文字:Nobody cares!診所在健保下一一倒閉,誰關心?Nobody cares!醫師遇上醫療糾紛呢?Nobody cares!」

「醫療糾紛目前行情——這兩天剛出爐的判決:婦幼醫院的T大學妹被判賠兩千三百萬賠償的紀錄,當初被告時丈夫就跟她離婚,家人閃避,人生自此破碎。學妹和病患家屬無冤無仇,更不是有意害她,法官憑‧什‧麼判學妹要懲罰性賠償兩千三百萬?你當一個小醫師薪水十萬元,兩千三百萬要怎麼賠? 賠多久?你的身家和人生就此毀了!上次偶然遇到這個學妹,只見她像個行屍走肉,失神呆滯地,從旁走過...」

「由你們這個學姐的案例,只因為患者下巴脖子構造太短插管不易,嘗試插管太久導致氣管切開術不及而變成植物人,判賠2300萬;下次你們遇到一個下巴脖子短的病人,你們還敢幫他插管嗎?還是推給別人做?(手指著大家)」

「...CPR前家屬一直不來看老父,CPR後家屬才來哭喊,一連壓了兩三小時,壓得汗流浹背,家屬說『不准停,繼續壓』,並一一抄錄到場急救的醫師姓名,病人往生後家屬索賠五百萬,不給就法院見,你給不給?......一次CPR所有器材和救治過程,健保只給付750元,賠一個五百萬,要救幾個才補得回來?這樣,如果是你,下次再聽到廣播CPR,你會不會去救援?(老師手指著大家...)(大家搖頭,老師笑)哈哈,你們現在就這麼世故,以後你們畢業還要宣示,念希波克拉提斯的誓詞勒...怎麼現在就被我教壞了...」

「忍著臭味辛苦換藥健保給付44元(包括紗布、藥材等材料費),耳鼻喉科拿液體噴噴喉嚨健保給付350元,你要做哪一個?你們跟過黃醫師做乳癌切除和乳房重建(MRM)的刀嗎?手術至少需要五六小時以上(你們以後當intern去開刀房跟刀,就會開始頻頻看時鐘怨恨手術冗長),是真正救人性命的醫療處置,勞心勞力地站了半天,健保給付一萬兩千元,在T大醫師抽成15%,也就是說開一個病人醫師拿1800元;相對地,隆乳手術只要二十分鐘,切開腋下弄個小傷口,把植入物放到pectoralis major muscle下,手術比切乳癌簡單太多了,淨賺十多萬,病人滿意而且絡繹不絕;如果是你,你要做哪一個?(老師又手指著你)」

「為什麼T大醫院的病床都收些爛手爛屁股的?為什麼外面醫院都不收?外面醫生醫術太爛不會治嗎?接手指的手術呢?這類接血管的顯微手術,要上刀十多小時,常常前一晚開刀到隔天護士來接班你還在開,而且重接的血管因內皮傷害容易拴塞,再次壞死,要緊急手術重開,又是七八個小時以上,健保給付25000,醫師領不到四千塊。切盲腸給付5700元,但其實開闌尾有很多併發症的危險性,不小心病人還會septic shock而死 ...但醫師開好了刀只收入5700*15%=855元而已,在台大就當給小R帶學弟練練刀而已。」

「繼外科診所在台北街頭絕跡之後,下一個要倒的是--婦產科:小孩子越生越少;RU486隨處都買的到--信不信連yahoo拍賣和ebay都買得到,來找你婦產科醫師幹嘛?」

「街頭一排小兒科診所,生意最差的那間,就是T大醫師開的...EQ太差、死守學院派教授教的醫療守則,家屬要求打點滴還會罵病人...」

「T大訓練出來學生在學校念了一堆molecular biology,出去當醫生以後不會接觸病人,看到病人的傷口還掩鼻躲在一邊......這樣的醫學教育不行啦!」

「你們技巧要練好。有學過縫線了沒?你在外院就知道,來地區醫院縫傷口的黑道大哥旁邊站著一排兄弟,『你給恁爸好好縫喔...幹!把我的老虎(刺青)縫成貓喔!!』(啪啪啪......)--住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事」

「這些血淋淋的社會現狀老師教授都不教,你們醫學生卻不能都不關心阿,你們桌上那些書本的知識,對你們還並不重要,那些是當R以後要整本讀完好好研究的,到時還要多翻翻paper期刊補強自己;至於你們現在這個level,要多問問學長各科的情形和風險,以後選科心裡才有個底。」

「你們在醫院這麼久了,自己也看過病...你們幾時看過病人跟醫師說"謝謝"?很少對吧。在台北尚如此,中南部更是這樣,我不是歧視城鄉差距、重南輕北呀。病人的心態是,我生病已經很倒楣了,還要跑老遠來看你,治療過程痛苦;你治好我是應該(何況你們醫生這麼賺),治不好我更不爽要抓狂——怎麼會想到跟你道謝?怎麼會注意到醫師的辛苦?」

「等你們當了醫師之後,你們就會曉得,醫師最痛恨和 看不起的 就是 律師。我,醫師,不管你病人有錢、沒錢,有病 來了,我都會幫你治療;律師呢,是 不管對方是好人、壞人,拿錢來了,他都會幫你辯護。沒錢,sorry,沒門!」(本段要加重語氣,輔以食指指著聽眾)

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿,能安置妻兒,再進一步講求服務奉獻、照顧病人的行業嗎?」

「我做整外是因為剛好有興趣,從intern就立志要搞整形。你們別看我這樣憤世嫉俗,我以前成績也很好名次很前面阿,也念了很多書,到現在都還忘不掉阿,很苦惱,那些(知識)都是些沒用的東西...我六年級時就連美國的醫師資格考都考過了;我以前也是立志濟世救人的阿。我在T大當到總醫師,看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好,高傲不肯向家屬解釋病情,被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...諸如此類,終於決定自己出來(開業)」

「整形外科比其他外科優越的是,一個case賺幾萬到十幾萬,醫療糾紛賠幾百萬到上千萬;其他外科一個 case賺幾千到一兩萬元,醫療糾紛也賠上百萬。這樣懂嗎?整形外科賠率比較小,大概十倍到百倍;其他外科要賠百倍到千倍,出了一個意外你要做上千個才賠得回來。」

「腎臟科洗腎給付一次三千,每週兩三次;但在洗腎前要先到整外做AV shunt,這是真正救命的重點,給付五千但只收這一次,獲利多麼不公平。」

「你如果真的對外科有興趣,腦筋很清楚、手很巧,很會設計一些新的術式、新的處置,同時家裡很有錢祖產夠多,或者老婆娘家很富裕嫁妝很多,那你走外科,,我祝福你。」



台長 : T大醫科優秀生

 

2005-10-06 19:28 poor Dr

re: 在兩個名醫意外身亡後

Dear Author:

Rabbit died,fox laments.

Thank you very much for your cordial sympathy to the over-stressed medical doctors in Taiwan.

sincerely,
yc

2005-10-06 04:01 yc554018
共2頁: 1 2 ,目前在第 1

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