束連文／成癮防治科醫師

民意代表、老師、警察、政府官員、醫師、護士，都是我曾經接觸過的病患。如果我是他們，一定也會吸毒、沒有道理不吸，因為我的環境、生活型態接觸得到毒品。

從成癮的角度來看，咖啡、香菸、酒、安非他命、海洛因都是同一類的，會成癮的物質，最大的差別只是在於它們是合法還是非法。香菸跟酒對人體、社會的傷害不見得會比其他的毒品小，可是因為它們合法，所以大家也都覺得還好，都還能容忍。反過來說，正是因為把吸食毒品這件事情當成犯罪，以犯罪防治的手段來處理上癮的問題，才沒有辦法好好處理毒癮的問題。

從醫學的角度來看，成癮跟糖尿病、高血壓一樣，都是一種慢性疾病。不論是合法的菸、酒，或是非法的毒品，一旦上癮，一輩子都得處於需要矯正的狀態，可以治療，但不可能根治。可是因為台灣社會對成癮的認知還是很有限，所以即使精神衛生法早就明確認定酒癮、藥癮是一種疾病，必須保障病患就醫的權利，但大家還是忽略醫療的部分，只在犯罪的大帽子下，把吸毒的人當罪犯，結果就是大家可以理直氣壯地把他們隔絕起來：健保不給付藥酒癮治療、很少有醫院能提供協助；法律只是提供監獄把他們換個地方擺；吸毒上癮的人除了在監獄進進出出，不知道自己戒不掉，也從沒想過要看醫生。

所以我常說，在台灣吸毒的人很倒楣，他們在錯的地方上癮，只有病人之名，卻沒有病人該有的權利，而且得接受3次懲罰：自己被毒品傷害一次、被法律處罰一次，然後再被社會歧視一次。

梅毒、精神病，這些過去因為被歧視而不被納入醫療體系的疾病，在社會、醫療對它們有了更多的認識之後，現在都可以很正常地提供病患醫療上的協助。藥癮、酒癮現在的情況跟它們一樣：沒有人會叫感冒的人不要流鼻涕，因為我們知道身體沒辦法控制。可是我們卻會叫上癮的人不要繼續用藥，而且往往還會怪他們不可救藥、死不悔改。從法律的層面來看，他們當然犯罪了，可是把他們關起來、認定他們不好之後，就只是讓他們繼續不好，這樣不是很奇怪嗎？