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評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

2007-12-13 00:06迴響:38點閱:7407

 

《不生病的生活》

新谷弘實著  劉滌昭譯 

如何出版社 2007

 

健康生活習慣

        新谷醫師強調許多疾病都是生活習慣病,這點我是同意的;他還說,許多流行的健康方法並不正確,這點我也同意。此外,我還同意他說的不抽菸不喝酒、少吃紅肉多吃魚、吃飯時細嚼慢嚥等「保健常識」(注五);然而,新谷書中另外強調的一些說法,像是喝還原力強的水、飯前一小時喝溫水、睡覺前五個小時內不再吃東西、每日以咖啡水灌腸、不吃藥、不喝牛奶、不吃優酪乳等,充其量是他個人的信念,都不見得有科學根據。

 

        以還原溫水為例,許多人對水都有迷思,個人也曾為文駁斥(注六);在此摘錄一段結論:「什麼是健康的水?我認為只要生菌數及已知可影響健康的物質(重金屬、農藥、三鹵甲烷、揮發性有機物等)濃度都低於標準值,就是可用的飲用水。煮沸、蒸餾、過濾、滲透等都是保證飲水安全的做法。」至於喝溫水可刺激代謝而減肥的宣稱,確實有人發表過這樣的結果,只不過先前以及後來的實驗,都不支持這一點(注七)。

 

有違生理藥理的說法

        新谷書中還有許多不合生理的說法,譬如他說:「就寢前胃裡有食物的話,身體躺下時,胃裡的食物就會升至喉部。氣管為了阻止空氣以外的東西進入,使呼吸道變窄,就會導致呼吸停止」(p. 157),可是完全不實的說法,很難相信出自胃腸科大夫之口。

 

        人的食道上方與下方都有一圈括約肌,平時處於關閉狀態,等食物通過時才開啟;尤其是位於橫膈下方的下食道括約肌更受腹腔壓力之助,關得更緊,不讓強酸性的胃液逆流到食道。有特技表演者以倒掛金鉤的姿勢喝水吃東西,食物不單可靠食道的蠕動進入胃,胃含物也不會倒吐出來,是為明證。吃太飽、坐姿不良、肥胖、懷孕、橫膈疝氣等因素,有可能造成胃食道逆流的毛病,但那在一般正常人是不常出現的。胃裡有食物不是睡眠呼吸中止症的成因,該病症也不是睡前幾個小時不吃東西就可以治癒的。

 

        同樣地,新谷認為「就寢前進食,會分泌大量胰島素。胰島素能使碳水化合物和蛋白質都轉變成脂肪,因此,就算是同樣的食物,在就寢前吃比較容易發胖」,也是似是而非的說法。我們只要進食富含碳水化合物和蛋白質的食物,都會刺激胰島細胞分泌胰島素,不獨睡前為然。睡前吃太飽可能造成睡時不舒服,如果又多吃了高熱量的點心零食,自然容易發胖,但沒有證據顯示同樣的食物在一天當中不同時間食用,會有不同的消化、吸收及代謝。新谷自己的養生之道強調午餐過後小睡 20-30 分鐘,此時同樣也會有胰島素的分泌,難道他就不怕發胖?

 

        新谷醫師對藥的看法,也值得商榷。他說不論中藥西藥,對身體而言都是毒,他並強調自己幾乎都不吃藥;但他在開新藥給病人前,會自行服用 1/4 1/8 的處方藥量,進行人體試驗,以確認藥物對身體的反應(p. 61-62)。老實說,這項論點與做法都頗有爭議。

 

        從廣義而言,從各種途徑進入身體的外物,無論來自動物、植物、無機物、礦物或人工合成的化學物,都可稱為「藥」,連食物也不例外。只要在適當的劑量下,藥的益處勝過有害的副作用,就值得使用,不必因噎廢食。我自己也是很少吃藥的人,也不鼓勵親友隨便吃藥,但我不會拿自身的用藥經驗來決定別人該不該吃藥。現代藥物的作用機制與療效,自有藥理學家以動物實驗,以及臨床醫師在相當數量的受試者(包括病人)身上進行三期人體試驗來決定;醫師自己願意以身試藥當然很好,但只能作為參考,不可能取代正式的人體試驗。

 

        再來,新谷說「越快出現效果的藥,毒性越強」(p. 64),也是不合藥理的外行說法。藥物作用的快慢,取決於好些因素,進入身體循環的速度為其一;口服藥要經過消化、吸收、通過肝臟的代謝後,才會進入主循環而作用於標的器官,藥效自然比靜脈注射、舌下或鼻黏膜血管吸收的藥物慢得多,與其毒性高低並無直接相關。新谷將藥丸敲碎,將碎屑以舌頭舔入,自然要比服用整顆藥物的作用快速,斷不能作為藥物有毒的證據。

 

結語

        新谷強調自己行醫超過40年,從來沒開過死亡證明書一節(p. 35),只怕許多同行醫生看了會不爽。新谷對專科醫師制度有所微詞,卻忘了自己也是專科醫師制度的受益者;他的病人應該都是經由轉診而來,加上一些慕名而來的名流(p. 25,新谷會強調這點也讓人瞧不起),除了收費不菲外,就算病人不幸病逝,也有第一線的家庭醫師或住院醫師簽署死亡證明,輪不到他動手,這種事又怎好拿來說嘴?

 

        最後,我要提出新谷的建議中,最不合乎自然的一點,就是每天進行一、兩次咖啡灌腸(p. 178)。美國著名外科醫師兼科普作家努蘭(Sherwin Nuland)在《器官神話》(時報出版,2002The Mysteries Within)一書中談到灌腸的起源以及人類對於自身內臟潔淨的迷思,尤其是假想中的「自體中毒」毛病,是沒有科學根據的說法。對崇尚自然之道的新谷而言,也會鼓勵這種侵入式做法,只怕是商業考量重於科學。

 

        我們每個人或多或少都有一些身體力行的生活之道,偶而也可能在朋友間野人獻曝一番,但多數不會像新谷醫師這樣,以其職業特權進行推銷並藉此營利,那可是有違職業道德的行為。許多研究已然指出,人類生病不全是健康照護不足的問題,社經地位佔了莫大的因素。像新谷一再強調的自然生活之道,其實是富裕階層才享受得起的,許多還帶有日本的傳統(尤其是養尊處優的日本男人),難得放諸四海皆準。試想有多少人早晨起來不必趕著上班,可以悠閒躺著做運動、喝水、吃水果,再吃早餐,前後超過一個多小時的?

 

        多數人成年後要維持不生病,並非難事,但在進入老年後仍能常保健康者,絕對是拜良好的飲食生活習慣所賜,但裡頭也有些條件及運氣在。至於新谷宣稱癌症病人遵照他的飲食生活之道,可以免於復發,就有誇大之嫌,難免帶給人不實之想望。筆者這篇文章絕非要全然否定新谷的說法,只是想指出其中不科學之處,讀者得根據常識判斷,擇其合理者遵行,當能常保健康。

 

 

注五:吃飯時細嚼慢嚥、少講話是從老祖母傳下來的智慧,至於要嚼多少下則不見得有定數,新谷強調要嚼30-50(甚至70-75)下,只能當成參考,不是聖經。

 

注六:參見《生活無處不科學》(三民,2005)一書中〈生命之液〉一文。亦可參見下網站:http://en.wikipedia.org/wiki/Water_ionizer

 

注七:參見http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=16822824&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

 

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引用:http://blog.chinatimes.com/jenntser/archive/2007/12/13/226125.html
2007-12-13 00:06作者:潘震澤分類:書評書介迴響:38點閱:7407

迴響與引用列表

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

Winz,

我寫過幾篇像〈人為什麼會相信不科學的說法?〉及〈人為什麼會相信稀奇古怪的事?〉等幾篇文章,網友鄭文炫也寫過〈人為什麼相信「垃圾」訊息?〉,無非同你一樣,對人類「不理性」的思想行為感到困擾。「科學美國人」裡 Michael Shermer 的專欄Skeptic,也重複討論過這個問題,顯然這是我等共有的困擾。

你的實驗很有趣,解釋人類行為是神經科學的終極目標,雖然路途仍遙遠,但總要有人起步。祝你實驗順利。

2008-09-11 21:35 潘震澤

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)


晚輩的見識比許多前輩師長淺太多, 故在此岔開一下話題, 提一個比較"一般化"的狀況: 人類是否(又如何)在缺乏證據的情況下相信某些論點?

我個人認為這是一個很重要的問題, 假使我能夠對這個題目的理解有千分之一的地步, 那我的博士大概就可以畢業了^_^ 且開個玩笑講, 我始終擔心人類會因為不理性而滅亡, 所以或許研究這個題目可以拯救世界, 哈哈!! (我自己已經開始發瘋了)

就潘老師提的這兩篇文, 我想可以從以下的題目出發 "為什麼有些醫療相關的論點, 民眾就是比較容易接受?" 進一步說, 是否人腦有某種機制去處理那些"容易讓我們接受的論點". 舉個我自己常有的經驗: 當我聽醫師對我解釋病情時 ,如果他講的東西是 "我本來就好像聽過或覺得順耳的", 我往往就會覺得那很有道理, 會豎起大拇指說 "你是神醫! 你果然說中了!" 反過來, 有時候醫師告訴我一些"新的東西", 那怕是專家們都認同了好幾十年的東西, 但是我就是聽起來怪怪, 覺得你這個醫生怎麼這樣講? 我很懷疑喔! 更多時候, 我寧可相信"隔壁王大嬸的推薦" "某名嘴掛保證" 或僅僅是 "同事們每個人都這樣治療". 所以問題並不是我偷懶不去收集醫療資訊, 而是我收集了很多醫療資訊, 裡面就是有些我特別看順眼的.



我們有一個實驗是這樣的, 看看給予受試者不同的"藥", 他們會怎樣選擇來治療他們的"疾病". 在這個實驗環境中, "疾病"就是實驗性的疼痛刺激 (例如通過微量電流, 讓皮膚刺痛一下). "藥" 則是一些選項, 例如

(1) 你(受試者)可以選擇按A按鈕. 這樣有10%的機會可以使你免除疼痛(刺激)

(2) 你可以選擇按B按鈕. 這樣有若干機會可以讓你免除疼痛 (但是機率多大? 不知道. 可能很有效也可能無效... 如果你願意多試幾次, 或許就會明白!)

(3) 你可以選擇按C按鈕. 我(實驗者)也不知道這個選項止痛的機率有多高. 但是根據我們先前的實驗, 有30%的受試者會選擇這個.

我們就變化以上三種狀況, 當然也去調整那個"機率"項目以及疼痛的強度. 最好玩的發現是, 受試者會有不同的"傾向"去選擇某一種"藥"(或治療選項). 有些人寧可自己去試試看那個(B)選項(未知效果), 即使其成功機率很低. 有些人則是放著已知成功機率高的選項不去選, 很死忠地去選那個 "大家都去選的選項" (例如C).

現在我們把每個選項的內容複雜化, 變成一段短文, 有的類似醫學報告那樣, 例如 "根據100人次的實驗結果顯示, 有80人獲得XX的改善...." , 有的則是帶有情緒性的語調, 例如 "我們之前有四位年齡性別與您相同的受試者, 他們都選B唷!!" 等等. 我們用這些選項再去對同樣的受試者進行操弄. 結果更有意思: 某些特定"選擇傾向"的人, 會特別對某種操弄 (情緒性的說詞, 或是數字性的報導) 產生反應. 現在看起來, 這種 "如何根據醫療相關資訊來作決定"的情況, 與人類一些基本面的認知功能, 例如機率判斷或假設檢定等(這些在認知神經科學裡已經有許多研究材料) 很有關連.

講這些, 晚輩絕對沒有賣弄我們有多了不起的意思. 前輩師長們都看得出來, 晚輩這種實驗很粗糙, 純粹只是讓大家看笑話而已. 然而我卻以為, 許多有關醫病關係或是醫療經濟領域的問題, 固然需要從"大格局" - 經濟, 社會, 文化這些層面去探討 - 但或許我們也可以從比較基本的面向, 例如"人是如何吸收醫學資訊" "人腦如何遂行醫療決策"這些層次來著手, 畢竟每個個體都是不一樣的.

至少從目前這兩篇文章的迴響內容看來, 晚輩覺得在健康照顧的領域裡, 人類行為仍是一個令人著迷的謎啊!
Winz

2008-09-07 04:35 Winz

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

kila,

謝謝你的回應,你的觀念很正確。我也不是全然反對新谷醫師的說法,某些宣稱沒有科學根據也無傷大雅,只是書中不夠科學的說法多了些,才為文駁斥。

關於你說的「能量醫學」,我不大曉得你指的是什麼;至於中醫的穴道經脈之說,一直得不到解剖生理學上的支持,個人以為那是人體週邊神經系統的運作,給人帶來的主觀感覺及客觀反應,加上古人的想像力,而得出虛虛實實的理論。

2008-05-07 21:20 潘震澤

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

潘老師你好:
我是北醫牙醫的在學學生,對於您的論點呢,我持與肯定的態度,但是臨床與研究上面的差異,我想可能就如同理論與實際,人體是個很複雜的有機體,每個細胞都各司其職,但又環環相扣共同合作,讓人不禁讚嘆造物者之神奇,也許在實驗是跟臨床上所見是有差距的,一切都還是得要有嚴格的對照組跟實驗組才可確認,所以在沒有人做出實驗之前,大家或許都無法知道ˊ真正的結果是如何,所以專業的醫師是應該謹言慎行,新谷醫師提出的論點尚待檢驗(不管是臨床或是實驗室裡的)
不知道老師對能量醫學有沒有研究,我想找有關穴道經絡的paper好好研究,可否請老師推薦幾篇呢,謝謝

2008-05-07 20:36 kila

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)


孤"陋"。這個恐怕更重要。漢語如非必要可"漏"主語。 ^_____^

2007-12-16 18:40 SCFtw2

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P.S.潘老師,漏了一個重要的字,"我孤漏寡聞",

常常省了用"我"字。這處,怕又語意不清,來補一下,謝謝。

2007-12-16 18:13 joyce

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

謝謝潘老師,都明白了,更清楚明白了,觀念也可糾正了。原來那位Dr. Wright 賣東西哦!
徙來也看出健康食品誇大其詞,也從不掉進去。卻也太孤漏寡聞,不曾深究。



2007-12-15 09:21 joyce

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

Joyce,

我說你留言裡的好些建議都沒什麼根據,包括不喝冰水、睡前不吃宵夜、藥性作用猛、維他命不夠天然、酶補充劑等,就算是打著科學招牌,由科學出版社出版的書,還是可能不科學。

不喝冰水、睡前不吃宵夜是個人習慣問題,只要不過量,不影響正餐及飲食均衡,都無妨。

藥是雙面刃,我文章裡已經說的清楚:「只要在適當的劑量下,藥的益處勝過有害的副作用,就值得使用,不必因噎廢食。」國人愛吃藥的習性不可取,但因此過了頭,有病也不吃藥,受苦的還是自己。

除了少數例外,維他命都得從體外供應,食物是主要來源,但必要時以維他命丸補充亦無不可,沒什麼不夠天然。

我的文章裡也已指出,從飲食中補充的酶(酵素),是難以完整進到身體裡的,因為酶是蛋白質,會遭到消化系統的變性與分解。

消化食物的消化酶,是人體細胞裡上萬種酶當中的一小部分,由外分泌腺分泌至胃腸道作用;這些酶倒是有可能以口服補充,幫助消化(好比乳糖酶,可幫助不耐乳糖症患者進食乳製品);但那只用在胰臟酶分泌不足或阻塞的胰臟病病人及纖維囊腫(cystic fibrosis,白人患者居多)病人,一般人是沒有必要服用的。

現代人只有飲食過量的問題,而少有消化不足的問題,這點只要看看體重過重人口就可知道。目前甚至有種減肥藥,作用就是減少脂肪的消化及吸收,可見一斑。有興趣了解更多「酵素補充」問題的網友,可參見下列美國癌症學會的官方網站。網上多數打著「酵素補充劑」的網站,都是想賣藥賺錢的,包括 Dr. Wright的私人診所網站;他賣的東西可多了,連蜂膠蠟燭都有。
http://www.cancer.org/docroot/ETO/content/ETO_5_3X_Enzyme_Therapy.asp?sitearea=ETO

「預防醫學」就是健康生活飲食之道,是我要鼓吹的,其中並無太多唬人之處,與打著「自然」、「生機招牌,卻以賺錢為目的的「另類」醫學,是不同的。

2007-12-15 08:50 震澤

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

P.S.謝謝諸位慰勉網友。

2007-12-15 05:44 joyce

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

潘老師:

謝謝您指導。我真的敏感,因為您提"宗教信仰"四字,就想您會不會以為我曾進來興談過。現在您另提"當成福音"四字,我又些許敏感,不知怎樣說才恰當呢。
大概惦着之故,早醒了,想想還是回謝才是。

當日借書,是普及科學叢書"牛頓文庫"之一,l及2兩冊(牛頓出版社出版)。既是科學叢書,就很自然地以為可供參考了(不少臨床個案,都是醫生病人錄音的文字紀錄,追踪紀錄,又沒有推銷藥食),影印了頭幾章。(所以曾註:牛頓文庫,大概您匆忙間沒看到。)
湊巧的是,昨天早上(12/ 14)奇摩新聞:多囊性卵巢症候羣報導之中,婦產科周醫師也提及"預防醫學"這名詞,也有"生活型態改良","力行生活規律及健康飲食,多吃讖維蔬果。"這些話。(源自中廣新聞網)

無論如何,感謝您的好意提醒!

2007-12-15 05:30 joyce

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)


特別想說幾句話。

我在中時別處不時讀到joyce的帖子,感覺她是個溫柔善良真誠可愛的好孩子,比方她最近在寫古典音樂的蘇友瑞那裡是教人滿心歡喜的(我想蘇友瑞會有這樣的感覺),這是到處受歡迎的基督徒,人品好,反省力很強(比我強啦),處處會有人保護,不必擔心。 ^_____^

順帶說一句:我並不反宗教 —– 不過【人由神造說】是一定要反對的 —– 不過【唯天擇論】是一定要反對的。 *_<



2007-12-13 23:01 SCFtw2

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

Joyce,

請不要太緊張,我沒有責備你的意思,只是提醒你,不必把聽來的說法,不經思考就當成福音傳給別人,因為你好心提供的建議,多數是沒有根據的。當然啦,有什麼好玩好看好吃的,還是不吝分享。

再來,我更沒有說你曾化名留言,你太敏感了。

2007-12-13 21:32 震澤

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

張小姐,

潘教授這篇書評是針對書的原作者所發,真正該答辯的是新谷弘實先生,而不是您。

站在出版社的立場,您只能蒐集有關該書的所有批評,彙總交給原作者參考,要不要回應是他的責任,
不是轉介過來的出版社的。

您現在一再回應,其實是越權了。請問,新谷先生有授權給妳代答嗎?萬一沒有,妳是否剝奪了新谷先生的發言權了?




2007-12-13 15:19 老銀

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)


『潘老師, 儘管您仔細閱讀了新谷醫師的著作, 也相對提出一些質疑, 但是您所言的盡是紙上談兵, 所根據的立論也都是某專家的研究著作. 然而新谷醫師卻是不同的, 新谷所根據的是臨床上的觀察與研究事實.』
『所謂「科學」是大膽的假設, 小心的求證. 以這個層面來說, 新谷醫師確實做到了 -- 大膽推測: 主宰人類壽命的是體內酵素(酶), 小心求證: 以最新鮮自然富含酵素的飲食療法確實能讓患者回復健康.』

這位張雅慧小姐非常欠缺基本知識,一再顛倒黑白扭曲事況胡說亂道,獻曝勇氣可嘉。 ^_^

這家出版社的名聲就這樣被這位編輯敗掉。


2007-12-13 15:15 SCFtw2

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

最後一句話.....
我是真心誠意的與大家討論這些事情,否則我大可用假名留言,不是嗎!?

2007-12-13 15:04 張雅慧

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

台灣的社會真的生病了,凡事都從利益為出發點來考量,即便是就事論事的討論也要被說成是「想要引起更多網友的關注」.唉!各位偏頗的立場讓我失望了.這不是一個科學論理的園地,實則是另一座象牙塔罷了.
我之所以花時間澄清一些出版者的立場,並沒有要刺激大家以增加銷量的意圖(各位已有定見,我何需浪費時間呢!)只不過是純粹要把一些外人所不知的出版者的初心與各位分享罷了.
我始終認為,知識的討論應該是用更開放的心來接納不同層級的意見.與各位共勉~

2007-12-13 15:00 張雅慧

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

joyce,
我也常在別的部落格看到妳的回應,超感性又熱心!沒事沒事別誤會啦。謝謝妳的分享^^

2007-12-13 14:32 Trust

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

我只貼其中一句:「醫生是道地的專家,專家出了他那一行,就與一般人無異,沒有什麼說話更大聲的特權。」
2007-12-13 13:48 | 震澤
==========================
這正是我讀您這篇書評最大的感慨。

台灣這幾年,因養生食品的不實廣告或行銷手段,不知傷害了多少民眾,而代言者往往是有知名度的藝人,可一般民眾不察,至今仍前仆後繼。

2007-12-13 14:27 老銀

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)


joyce,沒事啦! ^_^


2007-12-13 14:22 SCFtw2

回應: 評《不生病的生活》——不科學的名醫(二)

潘老師,在中時任何部落格,我只用joyce 或 joyce lin,從不用其他。您是嚴謹老師,特此奉告。

2007-12-13 14:13 joyce
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