《不生病的生活》
新谷弘實著 劉滌昭譯
如何出版社 2007
健康生活習慣
新谷醫師強調許多疾病都是生活習慣病,這點我是同意的;他還說,許多流行的健康方法並不正確,這點我也同意。此外,我還同意他說的不抽菸不喝酒、少吃紅肉多吃魚、吃飯時細嚼慢嚥等「保健常識」(注五);然而,新谷書中另外強調的一些說法,像是喝還原力強的水、飯前一小時喝溫水、睡覺前五個小時內不再吃東西、每日以咖啡水灌腸、不吃藥、不喝牛奶、不吃優酪乳等,充其量是他個人的信念,都不見得有科學根據。
以還原溫水為例,許多人對水都有迷思,個人也曾為文駁斥(注六);在此摘錄一段結論:「什麼是健康的水?我認為只要生菌數及已知可影響健康的物質(重金屬、農藥、三鹵甲烷、揮發性有機物等)濃度都低於標準值,就是可用的飲用水。煮沸、蒸餾、過濾、滲透等都是保證飲水安全的做法。」至於喝溫水可刺激代謝而減肥的宣稱,確實有人發表過這樣的結果,只不過先前以及後來的實驗,都不支持這一點(注七)。
有違生理藥理的說法
新谷書中還有許多不合生理的說法,譬如他說:「就寢前胃裡有食物的話,身體躺下時,胃裡的食物就會升至喉部。氣管為了阻止空氣以外的東西進入,使呼吸道變窄,就會導致呼吸停止」(p. 157),可是完全不實的說法,很難相信出自胃腸科大夫之口。
人的食道上方與下方都有一圈括約肌,平時處於關閉狀態,等食物通過時才開啟;尤其是位於橫膈下方的下食道括約肌更受腹腔壓力之助,關得更緊,不讓強酸性的胃液逆流到食道。有特技表演者以倒掛金鉤的姿勢喝水吃東西,食物不單可靠食道的蠕動進入胃,胃含物也不會倒吐出來,是為明證。吃太飽、坐姿不良、肥胖、懷孕、橫膈疝氣等因素,有可能造成胃食道逆流的毛病,但那在一般正常人是不常出現的。胃裡有食物不是睡眠呼吸中止症的成因,該病症也不是睡前幾個小時不吃東西就可以治癒的。
同樣地,新谷認為「就寢前進食,會分泌大量胰島素。胰島素能使碳水化合物和蛋白質都轉變成脂肪,因此,就算是同樣的食物,在就寢前吃比較容易發胖」,也是似是而非的說法。我們只要進食富含碳水化合物和蛋白質的食物,都會刺激胰島細胞分泌胰島素,不獨睡前為然。睡前吃太飽可能造成睡時不舒服,如果又多吃了高熱量的點心零食,自然容易發胖,但沒有證據顯示同樣的食物在一天當中不同時間食用,會有不同的消化、吸收及代謝。新谷自己的養生之道強調午餐過後小睡 20-30 分鐘,此時同樣也會有胰島素的分泌,難道他就不怕發胖?
新谷醫師對藥的看法,也值得商榷。他說不論中藥西藥,對身體而言都是毒,他並強調自己幾乎都不吃藥;但他在開新藥給病人前,會自行服用 1/4 或 1/8 的處方藥量,進行人體試驗,以確認藥物對身體的反應(p. 61-62)。老實說,這項論點與做法都頗有爭議。
從廣義而言,從各種途徑進入身體的外物,無論來自動物、植物、無機物、礦物或人工合成的化學物,都可稱為「藥」,連食物也不例外。只要在適當的劑量下,藥的益處勝過有害的副作用,就值得使用,不必因噎廢食。我自己也是很少吃藥的人,也不鼓勵親友隨便吃藥,但我不會拿自身的用藥經驗來決定別人該不該吃藥。現代藥物的作用機制與療效,自有藥理學家以動物實驗,以及臨床醫師在相當數量的受試者(包括病人)身上進行三期人體試驗來決定;醫師自己願意以身試藥當然很好,但只能作為參考,不可能取代正式的人體試驗。
再來,新谷說「越快出現效果的藥,毒性越強」(p. 64),也是不合藥理的外行說法。藥物作用的快慢,取決於好些因素,進入身體循環的速度為其一;口服藥要經過消化、吸收、通過肝臟的代謝後,才會進入主循環而作用於標的器官,藥效自然比靜脈注射、舌下或鼻黏膜血管吸收的藥物慢得多,與其毒性高低並無直接相關。新谷將藥丸敲碎,將碎屑以舌頭舔入,自然要比服用整顆藥物的作用快速,斷不能作為藥物有毒的證據。
結語
新谷強調自己行醫超過40年,從來沒開過死亡證明書一節(p. 35),只怕許多同行醫生看了會不爽。新谷對專科醫師制度有所微詞,卻忘了自己也是專科醫師制度的受益者;他的病人應該都是經由轉診而來,加上一些慕名而來的名流(p. 25,新谷會強調這點也讓人瞧不起),除了收費不菲外,就算病人不幸病逝,也有第一線的家庭醫師或住院醫師簽署死亡證明,輪不到他動手,這種事又怎好拿來說嘴?
最後,我要提出新谷的建議中,最不合乎自然的一點,就是每天進行一、兩次咖啡灌腸(p. 178)。美國著名外科醫師兼科普作家努蘭(Sherwin Nuland)在《器官神話》(時報出版,2002,The Mysteries Within)一書中談到灌腸的起源以及人類對於自身內臟潔淨的迷思,尤其是假想中的「自體中毒」毛病,是沒有科學根據的說法。對崇尚自然之道的新谷而言,也會鼓勵這種侵入式做法,只怕是商業考量重於科學。
我們每個人或多或少都有一些身體力行的生活之道,偶而也可能在朋友間野人獻曝一番,但多數不會像新谷醫師這樣,以其職業特權進行推銷並藉此營利,那可是有違職業道德的行為。許多研究已然指出,人類生病不全是健康照護不足的問題,社經地位佔了莫大的因素。像新谷一再強調的自然生活之道,其實是富裕階層才享受得起的,許多還帶有日本的傳統(尤其是養尊處優的日本男人),難得放諸四海皆準。試想有多少人早晨起來不必趕著上班,可以悠閒躺著做運動、喝水、吃水果,再吃早餐,前後超過一個多小時的?
多數人成年後要維持不生病,並非難事,但在進入老年後仍能常保健康者,絕對是拜良好的飲食生活習慣所賜,但裡頭也有些條件及運氣在。至於新谷宣稱癌症病人遵照他的飲食生活之道,可以免於復發,就有誇大之嫌,難免帶給人不實之想望。筆者這篇文章絕非要全然否定新谷的說法,只是想指出其中不科學之處,讀者得根據常識判斷,擇其合理者遵行,當能常保健康。
注五:吃飯時細嚼慢嚥、少講話是從老祖母傳下來的智慧,至於要嚼多少下則不見得有定數,新谷強調要嚼30-50(甚至70-75)下,只能當成參考,不是聖經。
注六:參見《生活無處不科學》(三民,2005)一書中〈生命之液〉一文。亦可參見下網站:http://en.wikipedia.org/wiki/Water_ionizer。
注七:參見http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=16822824&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum。