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生命不可承受之重

2009-06-23 15:09迴響:3點閱:2334

 

        對二十世紀之前的醫生而言,如能精通梅毒這個傳染病症,則對整個身體器官都會有所涉獵;那是因為梅毒螺旋菌從皮表傷口進入人體後,可感染全身器官,不獨皮膚出現丘疹、潰瘍、腫大,同時骨骼、心血管以及腦與脊髓等組織,也都會遭到侵犯,而有各式各樣的症候出現。

 

        在公衛及抗生素的雙重進擊下,梅毒已不再是現代人常見的病症;對現代醫生而言,糖尿病則取代了梅毒的地位。一如梅毒,糖尿病除了影響身體能源的代謝外,還影響了腎臟、心血管以及神經等器官系統。

 

        糖尿病是身體對葡萄糖的利用出了問題,造成葡萄糖在血中堆積,惹出的麻煩。身體多數細胞需要由胰臟分泌的胰島素幫忙,才能吸收利用葡萄糖。在少數免疫系統出了問題的人身上,分泌胰島素的細胞遭到自身免疫細胞的攻擊而死亡,導致胰島素缺乏,而出現種種糖尿病症候:血糖上升,流入尿裡,並帶走過量的水分,使得體內缺水;身體改而使用脂肪,造成酸中毒。

 

        由胰島細胞受損引起的糖尿病,其實只是少數,更多血糖過高的人,體內胰島素並不缺乏,而是身體對胰島素的反應變差。這種稱為第二型糖尿病的患者,通常是中年人士,體型過胖,缺少運動;但隨著青少年肥胖人口的增多,這種糖尿病患者的年齡也逐漸下降。

 

        比起缺少胰島素的第一型糖尿病來,第二型糖尿病並沒有「明顯即時的危險」:病人不會在短期內就因脫水及酸中毒而昏迷致死;但血糖長期過高,卻會帶來大小血管與神經病變。其原因有二:一、過多的葡萄糖可與許多大分子產生連結,造成組織傷害;二、葡萄糖的不正常代謝產物在細胞裡堆積,造成細胞死亡。像血管組織的膠原蛋白接上糖分子後,會造成局部微血管變形,導致組織缺血缺氧;視網膜與腎臟這兩個微血管豐富的器官,最容易受到傷害,而導致失明與腎疾。

 

        此外,周邊神經受損,導致感覺遲鈍,也容易造成肢端受傷而不自知;再加上血液循環不良,截肢是常見下場。至於高血糖引起的動脈硬化、血壓升高,冠心病、中風以及微生物感染等,更可能危及性命。

 

        以往糖尿病是富貴病,如今則成了一般人的生活習慣病。現代人若不能飲食有節,保持身材,則難免「自食惡果」。

 

原載 2009/06/22 聯副「生之理」專欄

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引用:http://blog.chinatimes.com/jenntser/archive/2009/06/23/413886.html
2009-06-23 15:09作者:潘震澤分類:生理講義迴響:3點閱:2334

迴響與引用列表

回應: 生命不可承受之重

薇萍,

1. 不小心的話,誰都可能染上梅毒,醫生亦然。如今梅毒已可治療,不是什麼絕症。

2. 糖尿病不全是家族遺傳病。血糖控制不良,可能造成昏厥,不同人有不同狀況,得聽醫囑。

3. 控制血壓、血脂,是一般的防範之道;其中個別差異甚大,沒有絕對的方法。

2009-07-08 03:18 潘震澤

回應: 生命不可承受之重

請問

1 有無可能身為西醫, 卻染上梅毒?

2. 糖尿病是遺傳性的家族病, 如何防止突發性的昏厥?

3. 腦中風可以防備嗎?

2009-06-24 11:04 薇萍

回應: 生命不可承受之重

美國有一驚人的事實:佛羅里達州一處昂貴高級的住宅區,梅毒案例超高,而且大量發生在中學生,都出身於知識或財富均高的家庭。由此可知,性開放與濫交,在對青少年的教育工作上,是極重要,需加強努力的一環。夫家長與孩子間的溝通,建立在從小不間斷的互動。

2009-06-24 00:23 童小南 (洛杉磯)

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