國內有關醫療的新聞一向不缺，最近則特別多：從留學波蘭的醫生學歷認證，到提議醫學院改制為學士後醫學系；從來訪的諾貝爾獎得主誇讚台灣健保制度，到病歷的中文化等，都引起大量討論與爭議。只不過正反雙方常各執一詞，少有交集。歸根究柢，乃是國人對醫生這一行的看法多有偏差造成。

        從日據時代台灣一流人才出路受限，醫生是少數躋身上流的選擇開始，到光復後幾十年來，醫學系一直是眾多考生的第一志願，在在養成了國內醫生的特殊地位，讓人難以平常心看待醫生這個行業；醫生本身也要比一般行業更難跳脫高人一等與本位主義的桎梏。

        由於僧多粥少，進不了國內醫學系就讀者，會跑到國外習醫，並不讓人訝異；連美國也不乏進不了本土醫學院的大學畢業生，跑到加勒比海各島國所開設的醫學院就讀。由於國外醫學院水準參差不齊，不論是為了保障國內醫學生的公平，或是就醫民眾的權益，主管機關的嚴謹把關，自是責無旁貸，而不能讓學藝不精的走後門者得逞。

        至於醫學系招收高中或大學畢業生孰優的問題，也是陳穀子爛芝麻；二十年多前，國內就有三所國立大學辦過學士後醫學系，但都以失敗告終，主要理由是一國兩制。如今若要走回頭路，就不能重蹈覆轍，二者只能取其一。現代人壽命夠長，學習年限多一年少一年影響不大；如果我們希望有在自然、人文、社會各方面訓練扎實的大學畢業生進入醫學院就讀，改弦更張勢在必行。學士後醫學系的入學辦法裡，申請人的資料與面試，也會比如今的甄試，看出更多學生本身的特質與努力，而不只是由出身與家世堆砌出來的條件。

        近十多年來，全民健保的開辦、醫療糾紛的增多，以及某些醫療訴訟的判例，對醫界生態及醫生地位造成的衝擊，顯而易見。病歷中文化的要求，也是這波趨勢的產物。一方面，醫生的收入要看「業績」而定，等於高級勞工；再來，醫生與病人打官司也可能敗訴，而賠上大筆銀子。如果再加上學制更改，學子得唸完大學才進得了醫學院，想必會嚇走更多意志不堅的學生。

        所謂危機即是轉機，上述改變要是能讓醫生這一行在國內「正常化」一些，未嘗不是好事。醫生確實是個擁有穩定收入的職業，也可以是個崇高的志業，有助人的快樂，也有終身學習的機會；但醫生也是辛苦的行業，投資報酬未必相符。想要賺大錢以及想要有生活品質的人，醫生這一行其實並不適合你。