近來台北榮總院長的人事任命案，鬧得沸沸揚揚，幾大報都以社論的顯著地位予以評論，結論都是馬政府此舉過於粗糙，對各方質疑也提不出合理回應，只有「專業考量、打破藩籬」等模糊說法，可謂極差的決策，給雙方都帶來了傷害。

        面對北榮的激烈反彈，某些評論者對於醫界的門戶之見感到不可思議，並拿國外著名大學醫院及醫學院為例，認為北榮不該那麼小家子氣。當然，我們都能拿春秋大義責備賢者，但如果不看台灣醫界歷史與本國國情，就貿然指責北榮有「門戶、血統」之見，是絕對不會讓榮總人心服的；因為這裡頭牽涉的不是林芳郁個人的學養能力問題，也不是榮總系統裡有誰等著高升不得引起的反彈，而是牽涉到台灣兩大醫學系統，台大與國防半世紀以來的心結。主事者若無此體認，也就不知此舉錯在何處，將來嘗到苦果，也怨不得人。

        台灣自日據時代起，許多一流人才都進入醫學院就讀，那是因為殖民地人才的出路有限所造成的；因此也造就了台灣醫生地位及心態的高人一等。光復後一甲子，台大醫學院的光環依然奪目，是萬千學子心目中的第一志願。但正如中時社論所指出的，台大醫學院及醫院卻是最封閉的單位，主任級以上的職位，幾乎都是本院本系畢業的校友，所謂「近親繁殖」的現象，在國內醫界及學術界是數一數二的，多年來也不見總統府、行政院、教育部、衛生署等主管機關提出任何「打破門戶」的要求與行動，如今第一棒先打榮總，豈能讓榮總人心服？

        在 1975 年國立陽明醫學院成立以前，國內除了台大外，就只有另一所非私立的醫學院，也就是國防醫學院。國防屬於軍事院校，在「好男不當兵」的社會觀念下，似乎很難與台大醫學院分庭抗禮；但一般人有所不知，1947 年抗戰結束後，結合幾所軍醫學校在上海江灣成立的國防醫學院，可是承襲了北平協和醫學院的傳統。從先後擔任院長的林可勝、盧致德，到副院長彭達謀、外科主任張先林、王師揆，以及生理科主任柳安昌等人，都是協和的畢業生（林可勝是協和第一位華人教授），接受的是正統的西方醫學訓練，拿的是紐約大學的醫學博士學位。

        因此，國防醫學院於 1949 年遷台後，雖然蓽路藍縷，但無論師資設備，都在日本教授人去樓空的臺大醫學院之上。當年林可勝還向獨撐大廈的杜聰明建議，仿抗戰時西南聯大的作法，成立聯合醫學院，但為杜拒絕。雖然如此，早期的國防及台大仍有不少人才與技術的交流與合作，像早期台大的麻醉醫師，是國防的王學仕幫忙訓練的；台大醫科畢業的施純仁，也一直待在國防系統升到教授。此外早期國防承襲協和傳統，將優秀的醫學生留在基礎學科擔任助教，也使得國防的研究成果一度超過台大。

        國防醫學院除了支援各級軍醫院外，1958 年成立的榮總與後來的陽明醫學院，雖然分別棣屬退輔會與教育部，但都與國防的關係匪淺，因為兩院的創建元老（盧致德與韓偉）與後繼者（鄒濟勳、羅光瑞與于俊、張心湜等），多是國防出身的老人。然而榮總與陽明卻也是國內醫學界少數兼容並蓄的單位，與台大醫院的清一色校友，可有天壤之別。榮總人與陽明人可說來自國內外各個學校，大家也都以自己的單位為榮，明裡暗地當然會與台大做良性兢爭。因此，退輔會或衛生署的說辭，是無法讓人心服的，因為最該打破藩籬的，不是榮總，而是台大。有人戲言，乾脆也派個榮總人到台大當院長好了，不是沒有道理。

        單位主管無論「內升」還是「空降」，都各有好處，但以國民性而言，內升要好過空降。個人看過太多空降失敗的例子，徒然造成內部分裂失和，阻礙進步。再者，國外單位雖然多向外徵才，但也都要經過申請、面談等徵選過程，而非一紙命令，就可走馬上任。醫院是極為特殊的團體，北榮有今天的規模與水準，也不是一天造成的，主事者在做此重大決定，能不三思乎？