龍格


蔡氏兄弟開講


關於蔡氏兄弟
│訂閱蔡氏兄弟 RSS 2.0 Feed
文章 - 315, 迴響 - 4010, 引用 - 15, 本格總瀏覽人次 - 1647880
中時電子報 › 中時部落格 › 來賓部落格總覽 › 蔡氏兄弟

文章分類

相簿

最新文章

最新迴響

主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

2008-08-01 11:15迴響:25點閱:8394

先說一個題外話,醫院裡面有一群白衣天使,大家習慣稱呼他們「護士小姐」,或是直接叫「小姐」,病患這樣叫,同事也常常這樣叫,近年來大概是海峽兩岸的用語交互影響,越來越多人覺得這樣稱呼南丁格爾的徒子徒孫實在不好,所以台灣醫界慢慢有一個共識,稱呼這群白衣天使為「護理師」或是「護理人員」,以示對勞苦功高的她們專業的尊重,我先前的手扎有一些誤用的地方,請各位看倌在大腦裡面自行修正一下。

 

回來醫院評鑑,每一家稍具規模的醫院都有一些緊急狀況動員流程,像總機喊「999」就是醫院裡面有病患需要急救,「333」就是急診室大量傷患,「紅色警戒」就是火災,「黃色警戒」就是核安事故,「56」就是SARS又來了,除了「999」以外,其他事情不是好幾年才一次,不然就是根本沒碰過,日久易荒疏,所以有一些評鑑委員喜歡拿這些考題來測試醫院的動員能力,醫院為了備戰,除了得定期舉辦演習外,還得絞盡腦汁自己想一些可能的狀況題來操兵,當然其他被評鑑過的醫院,更是考古題的最佳來源,中部傳來消息,某一家醫院在接受評鑑的時候,評鑑委員拿著假人安妮跑到地下三樓停車場,向院方出了一個狀況題:「有一位來探病的民眾,被發現昏倒在停車場,其他的民眾跑到地下二樓通知警衛,請問警衛如何處理?」

 

粉好!連警衛大哥都被捲入這場評鑑大戲了,警衛跑去現場查看,果然看到地上躺著一個假人安妮,他拿起腰間的對講機呼叫支援,咦!怎麼沒有訊號?哇勒!這裡是地下三樓,當然沒有訊號!他到處找電話,但是醫院的電話線只拉到地下二樓,在這千鈞一髪之際,這位身繫病患垂危生命和醫院前途的警衛大哥到底是該先幫病人CPR呢?還是跑到樓上打電話呢?還是直接衝上醫院大廳喊救命呢?根據評鑑委員手上的碼錶顯示,這個假人安妮吸到第一口氧氣是30分鐘以後的事,被評鑑委員宣佈急救無效,往生了

 

一個小小狀況就把中部最具規模的醫院搞得滿臉豆花,吾輩自然是不敢絲毫鬆懈,為了醫院,為了飯碗,為了面子,院長帶頭捲起袖管,拚了!頓時,醫院內你看得見與看不見的地方到處在大興土木,牽管路、電話線,隔間工程,敲敲打打,不在話下。

 

硬體的建設簡單,錢砸下去就看得到,難的是和評鑑委員間的鬥法,發球權在投手,打擊者只能在平常練習時加強演練習慣各種球路,薄薄的一本評鑑條例,裡面暗藏無數玄機,有一位本身是某醫學會的前理事長,醫界算得上是大老的人物,在他所任職的醫院慘遭摃龜後,用一種近乎交代遺囑的口氣告訴我們:「千千萬萬要注意評鑑條文裡的啊!連標點符號都不能放過啊!」院長於是召集了一批聰明秀異之士,組成專案小組,整天埋首鑽研評鑑條文裡的微言大義。

 

試舉一例,96年新制醫院評鑑條例1.1.1.1「醫院應明定宗旨、願景和目標」,問題來了!這個宗旨、願景和目標是算一件事?還是三件事?大家商議,既然是用標點分開,應該算三件事,經請示上級長官,董事會頒布了本院宗旨:「藉著神的愛與能力,經由醫療等服務,恢復人的健康與尊嚴」,本院願景:「」,本院目標:「」,怕大家睡著,不在此詳列。

 

離題一下,本院是基督教醫院,這裡的神當然是指耶和華,不是三太子,也不是先天宮的五年千歲。

 

回題。

 

評鑑條例1.1.1.2:「醫院宗旨,願景及目標能有效地傳達給院內員工,社區以及病人;且員工能說明其工作與醫院宗旨,願景,目標之關連性。」好了!什麼叫有效地傳達給院內員工,就是每個人都會背!別的醫院評鑑時真的有委員隨機抽考正在給地板打蠟的歐巴桑,問他知不知道醫院的宗旨,於是醫院製作了印有醫院宗旨,願景及目標的護貝小卡片,發給兩千多位員工隨身攜帶,卡片的大小還刻意設計比員工識別證略小,以方便它隱身在識別證後方,讓員工可以隨時隨地不動聲色地拿出來複習,因為上班的時候隨時有可能會被抽考,唉!用心計較(台語),就為了一件事---醫院評鑑。

 

再回頭看1.1.1.2醫院宗旨,願景及目標還要能有效地傳達給社區和病人,於是醫院裡電梯、病房、走廊、餐廳到處都看得到燈箱和大字報宣達醫院的宗旨,至於社區呢?醫院網站的首頁貼一下,電視地方台的跑馬字幕run一下,大概可以交代過去了吧!開會的時候談到這一點,院長說可以考慮僱宣傳車到街上放送,我們趕緊請秘書把他老人家帶出會議室冷靜一下.

 

醫院不是治病的地方嗎?怎麼全在搞這些東西!

 

瘋了!為了評鑑,大家都瘋了!

 

再來,1.1.1.2結束了嗎?還沒!還沒!還有後半段,這部份更有深度:「且員工能說明其工作與醫院宗旨,願景,目標之關連性」,所以,工務室的木工師傅在修理桌子的時候,必須思考而且必要時能向評鑑委員說明修理桌子和神的愛與能力有什麼關連性,又是如何經由修理桌子恢復人的健康與尊嚴,同理,掃地的阿嫂拖地板時、秘書在影印文件時、護理人員替病患打針時、藥師在盤點藥品時,都必須念茲在茲想著一樣的問題,更不用說外科醫師在手術檯上,一定要時時刻刻感受聖靈,相信有神威護持,手術一定能順利成功!

 

瘋了!為了評鑑,大家都瘋了!

 

附註:說明一下,1.1.1.2是指評鑑條例第一章、第一節、第一條、第二款,評鑑條例一共有八大章,一百八十六條,1.1.1.2是其中最簡單的一條,錢,真正歹賺!

 

加入書籤:         
引用:http://blog.chinatimes.com/dragonct/archive/2008/08/01/304375.html
2008-08-01 11:15作者:蔡坤龍兄弟分類:主任醫師手札迴響:25點閱:8394

迴響與引用列表

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

基本上這已經是個被評鑑「監控」的社會
評鑑可能已經是一種全民運動

我們家的小學生說他們音樂欣賞的心得如果可以上傳掛在學校網頁上的話
(國小的)評鑑就可以加分

2008-10-11 23:36 讀者

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

蔡醫師:
看了您的感語真是感同身受,二年前我們醫院也是這樣熬過來的,我們同樣也是教會醫院,而且當時我們的院長還是外國神父呢,那時聽之前的醫院說會抽考院長一些問題,我們大家都很緊張,因為院長是外國人不太會說國語,表達能力不夠,我們還幫神父想了一些可能的考題,要他老人家努力的背起來.而且還指定陪他老人家去應試的人員...不過還好後來沒被約談~~
明年我們又要再玩一次了,相信你們應該也快開始了...>< ..每三年玩一次真是傷錢又傷時間(因為要評鑑前一年就開始要準備了.還要印一大堆資料,有時同一份資料就要準備二份以上,因為委員不喜歡等的感覺)^^" 唉..加油..我又要開始加班到十點的生活囉~~~~~

2008-08-20 21:14 joyce

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

真是榮幸,在六月下旬時在中部某醫學中心恭迎其會,遇上三天的評鑑期,而我正面臨生死攸關的大刀,主任醫師忙開會,護士小姐忙著教患者記主治醫師的大名,工務組不分晝夜,不管患者是不是需要休息,敲敲打打換掉每一個指示牌,走廊燈;阿嫂忙著關閉樓梯間本來一直打開著的門,病房內不得掛毛巾.....我總算真正了解評鑑對醫院的壓力了,因為,我們族類在此期間一向被三申九令不得出入其間的.(即使是為了送蛋捲)

2008-08-14 00:04 pony

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

哈囉 ! 我的網站已貼出這篇評鑑的超連結囉...謝謝您!

對了! 我的書麻煩您考慮一下 ! 還是我先寄一本給您 ? 如果可以的話, 請用伊媚兒和我連絡, 告訴我該寄去哪裡 ?

2008-08-13 15:08 熊哥

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

明天就要評鑑了
好緊張

2008-08-13 08:57 小雲子

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

Of course, just do it.

2008-08-10 17:54 蔡醫師

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

想了又想,我又來了,來請求您恩准我的部落格能超連結您這上下兩篇評鑑的文章,讓我的讀者也能一賞奇文...謝謝啦 !

2008-08-10 14:07 我還是杜老爺

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

「且員工能說明其工作與醫院"宗旨",願景,目標之關連性」

話說這些英英美代子的評委們連路過的阿嫂都不放過,抓來便問:請問貴院的"ㄗㄨㄥ ㄓˇ"是什麼? 阿嫂抓抓頭,伸出了她的"中指"....

無怪評委經過之地,大家能躲則躲,能逃則逃..

2008-08-04 09:28 Neurologist

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

蔡醫師:謝謝!我爸是腳所以屬於下肢.唉!希望離島和偏遠地方的的醫療設備能好一點,病人和家屬就不用來回奔波

2008-08-03 22:01 蔡小胖

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

下肢的靜脈曲張基本上是看心臟血管外科,近年來有一些整型外科醫師也開始在搶這個飯碗,但不是人人都會,要問清楚,食道靜脈曲張要看腸胃科

2008-08-02 23:28 蔡坤

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

請問蔡醫師:静脈曲張是看心臟外科嗎?我要帶我老爸去台中市看醫生,去掛急診因本人不在現場醫生的話老人家有聽沒懂,鄰居也來出意見,所以來問一下,謝謝

2008-08-02 13:53 蔡小胖

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

哈哈,搞不好被嘟嘟猜到了.嘉義市黃市長宣布嘉義市要實施各里評鑑,因為培元里太紅了,評鑑委員決定要認真評鑑.

里長正忙著制定培元里的願景,並把培元里的願景有效傳達給里民.

所以這一陣子都由龍弟代打.

2008-08-01 21:28 阿山

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

難道里長哥哥也在忙"評鑑"嗎?
好久不見了捏~

2008-08-01 20:29 嘟嘟

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

醫師寫上癮了喔?內容真的很精彩。只是看著看著也不禁開始懷疑為什麼一個求好心切的醫院評鑑會演變成用心計較…

p.s.
呼叫里長、呼叫里長,很久沒有新文了喔!

2008-08-01 18:47 萱草

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

是誇張的瘋
不過有些要求也是能提昇醫療品質
受惠的也是全民呀
而且
評鑑後的整體水準會是一整年的高峰耶

蔡醫師會建議平長常老百姓去學CPR嗎?
在下很久, 很久以前學過
可是聽說現在的CPR做法有不同ㄟ

2008-08-01 17:20 Jia

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

評鑑不過醫院會被降等級,做同樣的手術或治療,健保給付會給醫院的錢會差很多,而且會有很多限制,像區域醫院可以做心導管,地區醫院就需要逐案申請,很麻煩的.

2008-08-01 16:49 蔡坤璋

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

請問蔡醫師:
除了榮譽,評鑑過與不過有何影響?
有加薪或放假嗎?

2008-08-01 16:19

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

哈哈,真好看!蔡醫師要繼續寫喔~蔡里長也別因此偷懶了,離上一篇好像好幾天了..

2008-08-01 13:50 嘉義媳婦

回應: 主任醫師手札(醫院評鑑--第二話)

呵呵呵!
真的粉好笑啊!
看來各行各業都這種無奈又機車的事情!

2008-08-01 13:50 小杜白雲

回應: 主任醫師手扎(醫院評鑑--第二話)

難道是我搶到頭香了嗎?....

只能說看到噴飯...
人云:為了圓一個謊,必須說出更多的謊...
評鑑:為了救一條命,必須賠上更多條命...

加油!

2008-08-01 11:59 小為尼
共2頁: 1 2 ,目前在第 1

回應這篇文章

*者為必填欄位

*回應標題:
*姓名 / 暱稱:
*E-Mail:
您的網站:
*回應內容:  
*驗證:
請輸入上圖六位數字驗證碼:

 
2008年8月
272829303112
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31123456

146x57-slefrecommend.jpg

chimei_146146_091117.gif

編輯部落格最新文章

作家部落格最新文章

來賓部落格最新文章

旅遊部落格最新文章

財經部落格最新文章

電影部落格最新文章

體育部落格最新文章

音樂部落格最新文章

美食部落格最新文章

公益部落格最新文章

數位部落格最新文章