衰退的工作一：郵局金飯碗  

想想看，你有多久沒有貼郵票寄信了？

e-mail、傳真的發達與普及，使得書信受到衝擊。根據中華郵政統計，民國93年的函件收件量，比民國90年少9千萬封信，4年下來，減少了約33％的函件收件量。

信件量銳減的同時，中華郵政這幾年也一直在精簡編制，遇缺不補。如果人手真的不足，則是補進工讀生取代。以台北市的長春路支局為例，81年時全局共有42個正職員工，如今只有22個正職員工，外加5、6個工讀生。

為了開源，2年前，中華郵政開始代銷各類商品，現在在每個一個郵局者設有玻璃櫥窗，擺滿金飾、面膜、礦泉水、休閒農場門票等各式各樣的代銷商品。

以往透過公務人員特考進入中華郵政的窗口人員，現在則比較像是業務導向的服務人員。

他們不但要在客戶辦完郵匯事務之際，趕緊順口推薦一下商品，每當有新的商品要開始賣，他們還得在周末時間參加一、兩個小時的產品說明會。

雖然賣這些代銷商品沒有傭金或獎金，但中華郵政長春路郵局業務佐沈雀美仍然努力衝業績，「因此業績不好，不受主管關照，人生會過得很沒有樂趣啊，」沈雀美直爽地說。

她總是會用很自然地方式隨口向向客人一提，「妳這個擦的這個顏色很漂亮耶，我們也有在賣喔，你要不要看看，」而業績也就這麼自然而然的上門了。

與其說是窗口人員，沈雀美還比較像是一個服務周到的保險業務員，她會留手機號碼給每個和她買郵政壽險的客人，而且24小時開機，隨時處理客人的疑難雜症，也還真的曾有客人在半夜3點打電話和她，要求她更改壽險的受益人。

「如果還保持公務人員的心態，會很不快樂，」沈雀美爽朗地笑著說。面臨工作環境的大改變，沈雀美早已適應完全，並跑在前面。

衰退的工作二:婦產科醫生

根據內政部統計，民國93年有21.6萬個嬰兒出生，民國83年僅有32.3萬個嬰兒出生，10年之間，每年出生的嬰兒少了33％。

少子化的影響，首當其衝的是醫院和婦產科醫生。接生數不停下滑，是各大醫院婦產科的普遍現象。

以台北市立仁愛醫院為例，過去每個月接生3百多個嬰兒，現在卻只有20幾個，接生數剩1/10。

「10年前，台安每個月大概有7百多個嬰兒出生，但現在每個月只有2百多個，」台安醫院產前診斷科主任周輝政說。

大醫院如此，一般診所狀況更差，因為孕婦太少，許多婦產科診所甚至開始做起減肥、美容等「業外生意」，才能維持一定的收入。

不過，少子化倒不是婦產科醫生們最擔心的事，幾年前健保給付制度的改變，才是婦產科地位大不如前的主要原因。

「我們這行有個笑話，就是婦產科醫生上法院的次數比小偷還多，」周輝政說，婦產科一向是醫療糾紛最多的科，加上必須隨時加班接生，工作時間不固定，本來就比較吃力不討好，當年輕世代的工作觀也在改變，婦產科早就已經不是當年那個醫學院畢業生擠破頭要加入的第一志願了。

但在健保給付制度改變後，這個狀況更是雪上加霜。因為「看一個心臟病的病人和看一個青春痘的病人，可以拿到的錢是一模一樣的，」周輝政說。

皮膚科等看診速率又高、上班時間固定、醫療糾紛又少的科別變得炙手可熱，而婦產科、外科等科別則變得門可羅雀。去年，全台灣的婦產科總共要徵80名住院醫師，結果只有23個人報到。

而且，這種現象已經持續了四、五年，周輝政說，「我們醫院婦產科目前最資淺的醫師，已經進來4年了，也就是說，這4年來，完全找不到新人補進來。」

（本文轉載於11月號Cheers雜誌封面故事:2006年崛起與衰退的工作，作者:Cheers雜誌記者麥立心）