國產藥最近得面臨一些考驗了！為了改善健保的虧損，健保局於九月之後將實施藥價調降新政策，最近有一些進口藥考量成本，考慮要退出台灣市場，這將造成一些病患必需更換用藥，因而引發一些疑慮，進口業者以此要求政府當局退讓，不過據了解健保局態度強硬，不易轉圜，可能真會引發一波土洋藥品大戰。

台灣人愛吃藥，有其傳統淵源，因而對於藥效更是重視，過去一般的觀念認為台灣藥不如進口藥，當然這其中有許多因素，一是國際大藥廠的品管當然較優，一是遠來的和尚會唸經，只是台灣人的用藥習慣真是太浪費了，常常逛醫院領了很多藥卻不吃，服藥階段吃吃停停等不正確的用藥方式，都導致健保局的虧損而招致指責，去年司法單位在調查一件藥廠案件時，發現藥商、醫院和健保局之間的藥價黑洞驚人，因而引發這次的核價調降事件。

健保局強調藥價調整係市場機制，每年都有專利藥到期，台灣有能力自行生產同劑型同成分的藥品取代，價格自然會發生變化，而該局自去年11月做了半年的調查，各醫院的換藥比例都不及1%，只是在這波核價調降之後，醫院是否會因利潤而換藥，或是原廠藥退出台灣市場而換藥，都還有待進一步觀察。

為了避免換藥起風波，健保局已督促醫院，若有慢性病用藥換藥情事，應於醫院明顯處公佈藥品品項更換資料，包括換藥原因、包裝外觀、差異等藥品資訊，便於病人了解，而台灣已實施cGMP藥品製造規範，健保局認為台灣本土藥廠所生產的藥品療效和安全性應無虞，不過醫界大老謝炎堯卻指出，本土製藥業的原料多來自大陸，這才是令人擔憂之處，而台灣藥廠業者也指出，進口藥有些也不是在歐美原產，很多在星馬製造，不見得比台灣好，這些專業問題顯然口水戰說不出個名堂，要等到換藥之後才能見真章。

其實，台灣藥廠這幾年也在有心人士的努力下，有了進步，如政德藥廠就爭取到德國默克藥廠委託製造，生產繼萬古黴素之後的最後一線抗生素得力寧，，這是李成輝總經理為提升廠房達到歐規PIC/S規格，避免高致敏藥物在製造過程中的交叉污染，於94年斥資六億元興建了六棟獨立廠區，生產無菌製劑等高水準藥劑，獲得國際優良藥廠認可，顯然台灣製藥業的成績已有藥品受到肯定，也許在這一波土洋大戰中，經由不斷調整，我們可以看到台灣製藥業的進步。